胃胀型紫癜表现为皮肤出现紫癜伴胃胀等消化系统症状儿童易忽视成人有差异，发病机制与自身免疫引发血管炎致胃肠道血管通透性增加相关且遗传、感染等可能参与，诊断通过病史采集、体格检查及血常规、凝血功能、胃镜等实验室检查，治疗分紫癜相关用改善血管通透性药物及胃胀非药物调整饮食、选对胃肠道影响小的药物，特殊人群儿童用药安全成人兼顾基础病老年人考量肝肾功能。
一、临床表现
胃胀型紫癜患者除皮肤出现紫癜（表现为皮肤瘀点、瘀斑等）外，可伴发胃胀、腹痛、恶心等消化系统症状。儿童患者因表达能力有限，消化系统症状可能更易被忽视；成年患者则可能因自身感知更易察觉胃胀等不适，但需注意不同个体间症状表现存在差异。
二、发病机制
该病症发病机制与自身免疫反应引发血管炎相关，血管炎导致胃肠道血管通透性增加，进而影响胃肠道正常功能，出现胃胀等消化系统症状。同时，遗传因素、感染等可能参与疾病的发生发展过程，具体机制尚需结合更多临床研究进一步明确。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问皮肤紫癜出现时间、胃胀等消化系统症状的起始及进展情况，了解既往病史、家族史等。
2.体格检查：全面检查皮肤紫癜情况，同时重点检查腹部，评估胃胀相关体征。
3.实验室检查：进行血常规检测，查看血小板计数等指标；凝血功能检查以排除凝血异常导致的紫癜可能；必要时行胃肠道相关检查，如胃镜等，辅助明确胃肠道病变情况。
四、治疗原则
1.紫癜相关治疗：可选用改善血管通透性的药物等进行针对性治疗，具体药物需依据患者病情由专业医师判定。
2.胃胀症状处理：以非药物干预为主，如调整饮食结构，建议患者进食易消化食物，避免食用辛辣、油腻等易加重胃胀的食物；若需药物辅助缓解胃胀，需选择对胃肠道影响较小的药物，且严格遵循治疗原则。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：严格遵循儿科安全护理原则，治疗时避免使用可能对胃肠道有明显刺激的药物，用药前充分评估药物对儿童胃肠道及全身的影响，确保用药安全。
成人患者：若存在基础胃肠道疾病，选择治疗紫癜药物时需兼顾基础疾病情况，避免药物相互作用加重胃肠道负担；老年人需关注肝肾功能对药物代谢的影响，调整治疗方案时综合考量肝肾功能状态。
