孕妇缺铁性贫血有一般表现(皮肤黏膜苍白、疲倦乏力等)、神经系统症状(头晕耳鸣等)、消化系统症状(食欲减退等)、心血管系统症状(活动或静息时心悸气短等),实验室检查可见血常规中血红蛋白等异常,血清铁、铁蛋白等指标异常,这些表现可综合判断是否患病及严重程度
一、常见症状表现
(一)一般表现
孕妇会出现皮肤黏膜苍白的情况,这是因为缺铁会影响血红蛋白的合成,导致携氧能力下降,使得面色、睑结膜、甲床等部位呈现苍白状态。从生活方式角度来看,长期贫血会使孕妇容易感到疲倦、乏力,日常活动耐力明显下降,比如原本能轻松爬几层楼梯,现在爬一层就气喘吁吁,这与贫血导致身体各组织器官供氧不足有关,而病史中有缺铁风险因素的孕妇更易出现此类表现。
(二)神经系统症状
部分孕妇可能会出现头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退等症状。神经系统对缺氧较为敏感,缺铁性贫血引起的缺氧会影响神经系统的正常功能。在年龄方面,孕妇处于特殊生理阶段,身体各系统负担加重,神经系统受影响时的表现可能更为明显,若孕妇本身有既往神经系统基础疾病相关病史,可能会使这些神经系统症状加重或更早出现。
(三)消化系统症状
孕妇可能出现食欲减退、腹胀、便秘等消化系统症状。缺铁会影响消化系统的消化酶活性等,从而导致消化功能紊乱。从生活方式讲,孕妇如果本身有不良的饮食习惯,如挑食、偏食等,会加重缺铁性贫血相关的消化系统症状,而有消化系统基础疾病病史的孕妇,在发生缺铁性贫血时,消化系统症状可能会更复杂。
(四)心血管系统症状
轻度贫血时,孕妇可能活动后心悸、气短;重度贫血时,即使在静息状态下也可能出现心悸、气短,甚至诱发心绞痛等。这是因为贫血时心脏需要加快跳动来弥补携氧能力的不足,长期如此会增加心脏负担。年龄因素会影响心脏的代偿能力,年轻孕妇心脏代偿能力相对较强,但长期严重贫血也会超出其代偿范围,有心血管疾病既往病史的孕妇则更容易在贫血时出现心血管系统的不良表现。
二、实验室检查相关表现
通过血常规检查可见血红蛋白浓度降低,红细胞体积变小等。血清铁、铁蛋白等指标也会出现异常,血清铁降低,铁蛋白是体内储存铁的指标,也会降低,这些实验室检查指标的变化是诊断孕妇缺铁性贫血的重要依据,结合孕妇的症状表现可以综合判断是否患有缺铁性贫血。例如,血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁的诊断指标之一,这是经过大量科学研究验证的,通过检测这些指标能准确反映孕妇体内铁的储存及利用情况,进而辅助判断是否存在缺铁性贫血以及贫血的严重程度。