缺铁性贫血有一般表现和组织缺铁表现，还有不同人群的特殊表现。一般表现包括皮肤黏膜苍白、乏力；组织缺铁表现有精神行为异常、口腔表现（舌炎、口角炎）、指甲改变（反甲）；婴幼儿易因生长发育快铁摄入不足患缺铁性贫血，有哭闹不安、食欲减退、生长发育缓慢等表现；老年人因胃肠功能减退、有慢性疾病易患缺铁性贫血，表现可能不典型，易被忽视。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
缺铁性贫血患者由于血红蛋白携氧能力下降，皮肤黏膜会呈现苍白表现，以面色、甲床、睑结膜等部位较为明显。这是因为血红蛋白减少，使得皮肤和黏膜的血液灌注减少，从而出现色泽变浅的情况。在儿童群体中，长期缺铁性贫血可能会影响其皮肤的营养状态，导致皮肤干燥、粗糙等表现；对于女性患者，可能在月经周期等因素影响下，皮肤苍白表现更为明显。
（二）乏力
患者常感到全身乏力，活动耐力下降。这是由于机体各组织器官供氧不足，影响了细胞的正常代谢和功能。例如，在日常生活中，原本可以轻松完成的爬楼梯等活动，缺铁性贫血患者可能会很快出现气喘、乏力难以继续的情况。在不同年龄人群中，儿童可能表现为活动较同龄儿减少，婴儿可能在玩耍时容易疲倦；成年人则会感觉工作、运动耐力下降。
二、组织缺铁表现
（一）精神行为异常
儿童：可出现烦躁不安、易怒等表现，还可能影响认知发育，如注意力不集中、学习能力下降等。研究表明，缺铁会影响儿童大脑中某些神经递质的合成和代谢，从而导致精神行为方面的异常。例如，有研究发现缺铁性贫血儿童在认知测试中的表现较正常儿童差，尤其是在注意力和记忆力方面。
成人：可能出现异食癖，即偏好食用一些非食物物质，如泥土、纸张等。这是因为缺铁影响了神经系统的功能，导致患者出现味觉异常等情况。
（二）口腔表现
舌炎：表现为舌面光滑、潮红，严重时可出现溃疡。这是由于缺铁影响了舌黏膜的正常代谢和修复。在老年人群中，由于本身可能存在口腔黏膜退化等情况，缺铁性贫血导致的舌炎可能会更明显，且恢复相对较慢。
口角炎：口角出现糜烂、皲裂等表现。这与缺铁导致的营养缺乏，影响口角部位皮肤和黏膜的正常功能有关。
（三）指甲改变
出现反甲（匙状甲），表现为指甲变薄、变平，甚至凹陷呈勺状。这是因为缺铁影响了甲床的营养供应，导致指甲形态发生改变。在儿童中，如果存在长期缺铁性贫血，反甲可能会影响指甲的正常生长和外观，而且反甲也可能提示缺铁性贫血的病情较为严重。
三、不同人群的特殊表现
（一）婴幼儿
由于生长发育迅速，对铁的需求量大，若铁摄入不足，更容易出现缺铁性贫血。除了上述一般表现外，还可能出现哭闹不安、食欲减退等情况。婴儿的精神状态改变可能较为明显，家长若发现婴儿异常哭闹、吃奶量减少等情况，需警惕缺铁性贫血的可能。
长期缺铁性贫血还可能影响婴幼儿的生长发育，导致身高、体重增长缓慢，低于同龄人平均水平。
（二）老年人
老年人由于胃肠功能减退，铁的吸收能力下降，且可能存在慢性疾病，如胃肠道疾病、慢性肾病等，这些疾病会影响铁的摄入、吸收或丢失，从而容易发生缺铁性贫血。
老年人缺铁性贫血的表现可能不典型，除了常见的乏力、面色苍白外，可能更易出现精神萎靡、头晕等表现，容易被误认为是衰老的正常表现而被忽视。因此，对于老年人出现不明原因的头晕、精神差等情况，应考虑缺铁性贫血的可能，及时进行相关检查。
