缺铁性贫血会有一般表现和组织缺铁表现,一般表现包括皮肤黏膜苍白、儿童精神行为异常和注意力不集中、成人头晕耳鸣等;组织缺铁表现有消化系统儿童食欲减退和异食癖、成人吞咽困难等及口角炎等,免疫系统方面导致免疫力下降,儿童生长发育迟缓,成人体力下降等
一、一般表现
(一)皮肤黏膜
缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成减少,皮肤、黏膜呈现苍白表现,以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。这是因为血红蛋白是携带氧气的重要物质,当缺铁导致血红蛋白合成不足时,血液携氧能力下降,使得组织器官供氧不足,进而引起皮肤黏膜色泽改变。儿童患者若长期处于缺铁性贫血状态,可能会影响其生长发育过程中的皮肤黏膜正常代谢,导致皮肤干燥、毛发干枯等情况,因为缺铁会影响细胞的正常功能,包括皮肤和毛发相关细胞的代谢与结构维持。
(二)神经系统
1.儿童:婴幼儿时期的缺铁性贫血患儿可能出现精神行为异常,如烦躁不安、易激惹等。这是由于缺铁会影响神经系统的发育和功能,铁参与脑内单胺类神经递质的合成,缺铁时单胺类神经递质代谢异常,从而影响患儿的神经精神状态。年龄较小的儿童还可能表现出注意力不集中,因为大脑的正常功能需要充足的铁供应来维持神经细胞的正常活动和神经传导,缺铁会干扰这一过程,导致儿童在学习和活动中注意力难以集中。
2.成人:成人缺铁性贫血患者可能出现头晕、耳鸣、记忆力下降等表现。大脑对缺氧较为敏感,缺铁性贫血导致脑供氧不足,会影响大脑的正常生理功能,进而出现上述神经系统症状。长期的记忆力下降可能会影响成人的工作和生活,例如在工作中难以准确记忆工作任务和细节等。
二、组织缺铁表现
(一)消化系统
1.儿童:缺铁性贫血的儿童可能出现食欲减退,这是因为铁缺乏会影响胃肠道黏膜的功能,导致消化酶的分泌和活性受到影响,进而影响儿童的食欲。还可能出现异食癖,即喜欢吃一些非食物的物质,如泥土、纸张等。这可能与缺铁导致的味觉异常有关,铁参与味觉感受器的正常功能,缺铁时味觉功能紊乱,使得儿童出现异食癖行为。
2.成人:成人缺铁性贫血患者可能出现吞咽困难或吞咽时有异物感,称为Plummer-Vinson综合征,多见于中老年女性。这是由于缺铁导致食管黏膜病变,食管上皮角化,从而引起吞咽方面的异常表现。另外,还可能出现口角炎、舌炎、舌乳头萎缩等表现,这是因为铁缺乏影响了口腔黏膜和舌黏膜的正常代谢和修复,导致这些部位出现炎症等病变。
(二)免疫系统
缺铁性贫血患者由于铁是参与免疫细胞功能和免疫反应的重要元素,铁缺乏会影响淋巴细胞的增殖、巨噬细胞的功能等,从而导致机体免疫力下降,表现为容易发生感染性疾病,如反复呼吸道感染等。儿童免疫系统本就相对不完善,缺铁性贫血对其免疫系统的影响更为显著,会进一步增加儿童感染的风险,影响儿童的健康成长。成人则可能因为免疫力下降而频繁遭受各种感染,影响生活质量和工作效率。
(三)其他
1.儿童:缺铁性贫血的儿童生长发育可能迟缓,身高和体重增长可能低于正常同龄儿童。这是因为铁缺乏会影响儿童体内多种酶的活性,而这些酶参与了蛋白质、核酸等重要物质的合成,进而影响儿童的生长发育过程。例如,铁参与DNA合成相关酶的组成,缺铁会阻碍DNA合成,影响细胞的分裂和增殖,从而影响儿童的生长。
2.成人:成人缺铁性贫血患者可能出现体力下降,工作耐力降低等表现。因为铁缺乏影响了肌肉细胞中氧的运输和利用,导致肌肉的有氧代谢功能受限,使得成人在进行体力活动时容易疲劳,工作耐力下降,影响日常的工作和生活。