缺铁性贫血有一般症状和组织缺铁表现，还有不同人群的特殊表现。一般症状包括皮肤黏膜苍白、乏力；组织缺铁表现有精神行为异常、异食癖、口腔炎等口腔表现、毛发干枯等；儿童会影响生长发育和认知能力，女性易因月经失血等加重贫血且妊娠期影响自身及胎儿，老年人易有心血管系统表现且代偿弱易掩盖其他疾病表现。
一、一般症状
（一）皮肤黏膜表现
缺铁性贫血时，由于血红蛋白合成减少，皮肤黏膜会呈现苍白表现，以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。这是因为血红蛋白是携带氧气的重要物质，当缺铁导致血红蛋白合成不足，全身组织器官供氧相对减少，而皮肤黏膜对缺氧较为敏感，从而出现苍白征象。在儿童群体中，若存在缺铁性贫血，面色苍白可能会影响其外观，并且可能因供氧不足影响生长发育过程中的细胞代谢等。女性患者可能因贫血导致皮肤失去光泽，显得较为萎黄。
（二）乏力
患者常感到全身乏力，活动耐力下降。这是由于机体各组织器官缺氧，细胞的有氧代谢受阻，能量产生不足，从而导致身体容易疲劳，即使进行轻微活动也会感觉疲惫不堪。在生活方式方面，如果本身有缺铁性贫血的人平时活动量较大或者从事重体力劳动，乏力症状会更为明显。对于儿童来说，可能会表现为不爱活动、精神不振等情况，影响日常的学习和玩耍等活动。
二、组织缺铁表现
（一）精神行为异常
部分患者尤其是儿童会出现精神行为异常，如烦躁不安、易激惹等。这可能与缺铁影响了神经系统的代谢有关，缺铁会干扰神经递质的合成等过程，从而影响神经功能。在儿童群体中，若缺铁性贫血未得到及时纠正，可能会对其智力发育和行为认知产生一定影响，因为神经系统的正常发育需要充足的铁供应来保障相关生物化学过程的正常进行。
（二）异食癖
一些患者会出现异食癖，即喜欢吞食一些非食物的物质，如泥土、墙皮等。其发生机制可能与缺铁导致的味觉异常等有关，是机体对缺铁的一种异常代偿或适应表现。但异食癖会带来其他健康风险，比如吞食泥土可能会摄入有害物质等，需要引起重视。
（三）口腔表现
可出现口腔炎、舌炎等，表现为口角炎、舌乳头萎缩等。这是因为铁参与了口腔黏膜细胞的正常代谢等过程，缺铁时口腔黏膜细胞代谢异常，容易引发炎症等问题。在不同年龄人群中，口腔表现可能会对其进食等产生影响，例如儿童可能会因为口腔疼痛而影响食欲，进而加重缺铁性贫血的状况。
（四）毛发干枯等
患者的毛发可能会变得干枯、易折断等。这是由于毛发的生长等过程依赖于正常的营养物质供应，铁缺乏影响了毛发相关细胞的代谢等，导致毛发质量下降。对于女性患者，毛发干枯可能会影响其外观形象，而儿童的毛发异常也可能是其缺铁性贫血的一个外在表现。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，缺铁性贫血除了上述一般症状和组织缺铁表现外，还可能对其生长发育产生更为明显的影响。例如身高和体重增长可能会低于正常儿童水平，因为缺铁影响了细胞的增殖、分化等生长相关过程。同时，儿童的认知能力发展也可能受到一定影响，表现为注意力不集中、学习能力稍差等，这是因为神经系统发育受缺铁影响，而儿童时期是神经系统发育的关键阶段。
（二）女性
女性由于月经失血等原因，相对更容易发生缺铁性贫血。除了上述普遍症状外，在月经期间可能会出现贫血症状加重的情况，如乏力、头晕等更为明显。而且在妊娠期的女性，如果存在缺铁性贫血，不仅会影响自身健康，还可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内缺铁等问题。
（三）老年人
老年人发生缺铁性贫血时，除了常见症状外，可能更容易出现心悸、气短等心血管系统的表现。这是因为老年人本身心血管系统功能有所减退，贫血导致心脏供血不足，更容易出现心悸、胸闷、气短等症状。同时，老年人的机体代偿能力相对较弱，缺铁性贫血带来的不适可能会更为明显，并且可能会掩盖一些其他潜在疾病的表现，需要更加细致地进行鉴别诊断。
