缺铁性贫血有一般表现和组织缺铁表现及不同人群特殊表现，一般表现有皮肤黏膜苍白、乏力；组织缺铁表现包括精神行为异常、异食癖、体力耐力下降、黏膜组织病变；儿童会影响生长发育，孕妇影响自身及胎儿，老年人症状不典型且易有精神萎靡等表现
一、一般表现
（一）皮肤黏膜表现
缺铁性贫血时，由于缺铁导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，皮肤黏膜会出现苍白表现，以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。儿童患者若长期处于缺铁性贫血状态，可能会影响其生长发育相关的皮肤外观表现，如皮肤弹性、光泽度等可能受影响，因为贫血会导致全身营养供应相对不足，进而影响皮肤的正常代谢。女性患者可能因贫血导致皮肤苍白，影响其外观形象，而长期慢性失血导致的缺铁性贫血，在女性月经周期等因素影响下，皮肤苍白表现可能会更明显。
（二）乏力
患者会感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为机体各组织器官缺氧，影响了细胞的正常代谢和功能。例如，在进行日常活动如行走、爬楼梯时，相比正常人更容易感到疲惫，儿童患者可能表现为玩耍时容易疲倦、活动量较同龄儿童减少；女性患者可能在日常家务劳动或工作中更易出现乏力感，影响生活和工作效率。
二、组织缺铁表现
（一）精神行为异常
部分患者尤其是儿童患者会出现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中等。这可能与缺铁影响了神经系统的代谢有关，铁是神经系统发育和功能维持所必需的元素，缺铁会干扰神经递质的合成等过程。儿童长期缺铁性贫血出现精神行为异常，可能会影响其学习和社交能力发展；成年女性患者若存在缺铁性贫血导致的精神行为异常，可能会影响其日常生活中的情绪管理和工作状态。
（二）异食癖
一些患者会出现异食癖，如嗜食泥土、墙皮、煤渣等。这是一种较为特殊的组织缺铁表现，具体机制尚不完全明确，但与缺铁导致的味觉改变等因素有关。儿童处于生长发育阶段，若出现异食癖可能会摄入一些不利于健康的物质，影响正常的营养摄入和身体发育；成年患者出现异食癖也会影响自身健康，需要及时纠正。
（三）体力、耐力下降
无论是儿童、成年还是老年患者，都会出现体力、耐力下降的情况。在运动时，由于氧气供应不足，肌肉的收缩和舒张功能受到影响，导致运动能力下降。儿童患者可能在体育活动中表现出耐力不足，跟不上同龄儿童的活动节奏；成年患者在工作或日常体力活动中会感到力不从心；老年患者则可能在日常行走等活动中更容易出现疲劳，影响其生活自理能力和生活质量。
（四）黏膜组织病变
1.口腔：可出现口腔炎、舌炎等，表现为口腔黏膜苍白、溃疡、口角炎等。这是因为缺铁影响了口腔黏膜的正常代谢和修复功能。儿童患者口腔黏膜出现病变可能会影响其进食，导致营养摄入进一步减少，加重贫血；成年患者口腔黏膜病变会影响其进食体验和口腔健康。
2.吞咽困难：部分患者尤其是成年女性可能会出现Plummer-Vinson综合征，表现为吞咽困难，这与食管黏膜上皮病变有关，是缺铁性贫血较为少见但具有特征性的组织缺铁表现之一。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童
儿童缺铁性贫血除了上述一般表现和组织缺铁表现外，还可能影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常标准。这是因为缺铁会影响细胞的增殖和代谢，而儿童处于生长发育的关键时期，对营养物质包括铁的需求较高，长期缺铁会严重影响其骨骼、肌肉等组织的生长发育。
（二）孕妇
孕妇患缺铁性贫血时，除了自身出现乏力、面色苍白等表现外，还会影响胎儿的生长发育。胎儿需要从母体获取铁来合成血红蛋白等，孕妇缺铁会导致胎儿铁供应不足，可能引起胎儿生长受限、早产、低出生体重等不良妊娠结局。同时，孕妇自身在孕期血容量增加，对铁的需求比非孕期明显增多，若不及时纠正缺铁性贫血，会加重孕妇的身体负担，增加妊娠期并发症的发生风险，如妊娠期高血压疾病等。
（三）老年人
老年人缺铁性贫血的症状可能不太典型，除了常见的乏力、面色苍白外，更容易出现精神萎靡、认知功能下降等表现。这是因为老年人各器官功能逐渐衰退，对贫血的代偿能力下降，而且缺铁对神经系统的影响在老年人中更为明显。同时，老年人缺铁性贫血往往有潜在的病因，如消化道慢性出血等，需要更加仔细地排查病因进行针对性治疗。
