心肌病是异质性心肌疾病由不同病因致心肌结构和功能异常分原发性和继发性原发性心肌病包括扩张型以左或双室扩大伴收缩功能障碍等为特征、肥厚型以心室壁非对称性肥厚等为特征、限制型以心室充盈受限等为特征继发性心肌病有缺血性由冠状动脉粥样硬化性心脏病致心肌改变等、酒精性与长期大量饮酒相关、围生期发生在妊娠末期或产后6个月内等不同人群心肌病表现和处理有差异如儿童需遵儿科安全护理原则、妊娠期女性患围生期心肌病需重视妊娠相关生理变化影响、有家族遗传病史者需加强筛查和早期监测。
心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因（遗传、感染、中毒等）引起心肌结构和功能异常，导致心脏泵血或舒张功能障碍。可分为原发性和继发性两类：一、原发性心肌病1.扩张型心肌病：以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征，多有进行性心力衰竭表现，可能与遗传、感染、中毒等因素相关，年龄上各年龄段均可发病，无明显性别特异性，生活方式上长期嗜酒等可能增加风险。2.肥厚型心肌病：以心室壁非对称性肥厚、心室腔变小为特征，常为常染色体显性遗传，多在青壮年期发病，部分患者有劳力性呼吸困难、胸痛等表现，男性相对多见，遗传因素是重要致病原因。3.限制型心肌病：以心室充盈受限为特征，心室壁僵硬增加，心内膜及心肌纤维化常见，发病与感染、自身免疫等因素有关，各年龄均可发病，性别差异不突出。二、继发性心肌病1.缺血性心肌病：由冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌缺血、坏死，进而引发心肌结构和功能改变，多见于有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的中老年人，男性发病风险可能略高，与冠状动脉病变程度密切相关。2.酒精性心肌病：与长期大量饮酒有关，停止饮酒后部分患者心肌病变可能逆转，好发于长期大量饮酒的成年人，男性饮酒相关发病风险相对更高，与酒精对心肌的直接毒性作用相关。3.围生期心肌病：发生在妊娠末期或产后6个月内的心肌病，可能与感染、自身免疫、胎盘缺血等因素相关，多见于妊娠后期及产后女性，需关注妊娠及产后特殊生理阶段的心脏负担变化，遗传易感性可能参与发病。不同人群中心肌病的表现和处理有差异，比如儿童心肌病需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预基础，特殊人群如妊娠期女性患围生期心肌病需重视妊娠相关生理变化对病情的影响，有家族遗传病史者需加强筛查和早期监测。
