肾炎是肾脏实质炎症性疾病，病因多样，不同类型有不同临床病理表现；蛋白尿是尿液蛋白含量异常现象，分生理和病理，病理蛋白尿常提示肾或全身疾病，肾炎是病理性蛋白尿常见病因但蛋白尿不独由肾炎引起，二者概念本质、临床表现侧重点、病因关联有别。
一、肾炎的定义与特征
肾炎是肾脏实质发生炎症性病变的一类疾病，其病因多样，可由感染（如链球菌感染后引发急性肾小球肾炎）、自身免疫紊乱（如狼疮性肾炎）等因素导致。不同类型肾炎有不同临床及病理表现，以急性肾小球肾炎为例，多在感染后起病，除出现蛋白尿外，常伴有血尿、水肿、高血压等症状，病理上可见肾小球细胞增生、炎症细胞浸润等改变；慢性肾小球肾炎则起病隐匿，病情迁延，逐渐进展为肾功能减退，除蛋白尿外，也会有不同程度的水肿、高血压等表现，病理上可见肾小球硬化、间质纤维化等。二、蛋白尿的定义与分类
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超出正常范围（通常尿蛋白定量＞150mg/24h为异常）。蛋白尿分为生理性和病理性，生理性蛋白尿多由暂时性因素引起，如剧烈运动、发热、寒冷等，一般尿蛋白定量较轻，去除诱因后蛋白尿可消失；病理性蛋白尿则由各种肾脏及肾外疾病导致，当肾脏发生病变时，肾小球滤过膜通透性增加或肾小管重吸收功能障碍等，均可引起蛋白尿，肾炎是导致病理性蛋白尿的常见疾病之一，但蛋白尿并非仅见于肾炎，肾病综合征、糖尿病肾病等其他肾脏疾病或某些全身性疾病累及肾脏时也可出现病理性蛋白尿。三、两者的区别要点
1.概念本质不同：肾炎是肾脏的炎症性疾病，着重于肾脏组织的炎症病理改变；蛋白尿是尿液中蛋白质含量异常的现象，是一种实验室检测或临床表现的结果。2.临床表现侧重点不同：肾炎除蛋白尿外，常有其他特异性表现，如急性肾炎的血尿、水肿、高血压，慢性肾炎的肾功能逐渐减退等；而蛋白尿本身只是尿液中蛋白质含量的异常，单纯蛋白尿可能无其他明显肾脏相关症状，但病理性蛋白尿往往提示存在肾脏或全身性疾病，需进一步排查病因。3.病因关联不同：肾炎的病因涵盖感染、自身免疫、遗传等多种因素；蛋白尿的病因包括生理性因素及多种病理性疾病，肾炎只是导致病理性蛋白尿的众多病因中的一类疾病，即肾炎可引起蛋白尿，但蛋白尿不一定由肾炎引起，还可能由其他肾脏疾病或全身性疾病导致。
