脚踝扭伤后应立即停止活动实施RICE原则即休息冰敷加压包扎抬高患肢，48小时内持续关注肿胀情况，48小时后若肿胀明显可考虑适当热敷，期间避免负重，出现疼痛剧烈肿胀迅速加重等情况需及时就医，儿童处理要轻柔谨慎尽快就医，老年人因易骨折需及时就医并告知病史，有既往损伤者要严格处理并及时排查损伤。
一、现场初步处理
1.立即停止活动：受伤后应马上让脚踝停止负重，避免继续行走或运动，防止损伤进一步加重。例如，若正在跑步时扭伤脚踝，需立刻停下脚步。
2.实施RICE原则：
休息（Rest）：让受伤脚踝处于休息状态，避免额外应力刺激，可坐下或躺下将脚踝抬高。
冰敷（Ice）：用冰袋或干净的冷毛巾包裹受伤部位，每次冰敷15-20分钟，每隔1-2小时可重复冰敷一次。冰敷能收缩血管，减少局部出血和肿胀，注意避免冰袋直接接触皮肤，可垫一层毛巾，防止冻伤。
加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤脚踝进行适度加压包扎，注意包扎力度适中，以能感受到轻微压力但不影响血液循环为宜，起到进一步减轻肿胀的作用。
抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平位置，利用重力促进血液回流，减轻脚踝肿胀。例如可垫在枕头等物品上。
二、急性期后续护理
1.48小时内持续关注肿胀情况：在受伤后的24-48小时内，继续遵循冰敷等初步处理方法，若肿胀无缓解趋势，可继续重复冰敷等操作。
2.48小时后评估热敷可行性：若48小时后肿胀仍较明显，可考虑适当热敷，水温不宜过高，一般38-40℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次，热敷能促进局部血液循环，帮助肿胀消退，但需注意若皮肤有破损等情况则不宜热敷。
3.避免负重与合理休息：在此期间应尽量避免让受伤脚踝负重，保证充足休息，可借助拐杖等辅助工具帮助行动，减少对受伤脚踝的压力。
三、就医评估与特殊人群注意事项
1.及时就医情况：若扭伤后出现疼痛剧烈难以忍受、肿胀迅速加重、无法站立或负重、局部皮肤出现明显畸形等情况，需及时前往医院就诊，通过影像学检查（如X光、MRI等）排查是否有骨折、韧带撕裂等严重损伤。
2.特殊人群注意要点：
儿童：儿童脚踝扭伤时，由于其骨骼、韧带等发育尚未成熟，处理需更加轻柔谨慎，避免自行盲目按摩等操作，应尽快就医明确损伤情况，遵循医生建议进行处理。
老年人：老年人常存在骨质疏松等情况，脚踝扭伤后更易发生骨折等严重问题，且恢复相对较慢，受伤后应及时就医，详细告知医生既往病史等情况，以便医生全面评估并制定合适的处理方案。
有既往脚踝损伤病史者：这类人群再次扭伤时，肿胀可能恢复更缓慢，且再次损伤可能加重原有损伤程度，因此受伤后应更严格遵循休息、冰敷等处理措施，并及时就医排查是否有旧伤复发或新的严重损伤。
