脚扭伤急性期需立即休息、冰敷(避直接接触皮肤)、适度加压包扎、抬高患肢,密切观察伤情,严重时就医影像学检查,急性期过后逐步开展康复锻炼,儿童扭伤心须及时就医专业指导康复,老年人恢复慢要循序渐进关注变化,孕妇优先物理方法需医生评估用药。
一、急性期处理(受伤后0~48小时内)
1.休息:立即停止导致脚扭伤的活动,避免受伤脚部负重,让脚部处于放松状态,防止损伤进一步加重。
2.冰敷:使用冰袋或毛巾包裹的冰块对扭伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每天可进行3~4次。冰敷能通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症介质释放,从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位进行适度加压包扎,可帮助限制肿胀进一步发展,但包扎力度不宜过紧,以免影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。
二、损伤程度评估
受伤后需密切观察伤情,若出现疼痛剧烈、肿胀迅速蔓延、无法站立负重行走、局部畸形等情况,可能存在韧带撕裂或骨折等较严重损伤,应及时前往医院就诊,通过影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确损伤情况。
三、恢复期处理(急性期过后)
1.康复锻炼:根据恢复情况逐步开展康复训练,如进行踝关节的屈伸运动、内外翻活动等,以恢复踝关节的活动度和力量,但要遵循循序渐进的原则,避免过度活动导致再次损伤。康复锻炼可在医生或康复治疗师的指导下进行。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脚扭伤后由于骨骼肌肉发育尚未成熟,需格外谨慎处理。一旦发生扭伤,应及时就医,通过影像学检查排除骨折等严重情况,康复过程中要在专业人员指导下进行适度康复训练,避免因不当活动影响生长发育。
2.老年人:老年人脚扭伤后恢复相对较慢,且常伴有骨质疏松等问题,康复过程中需循序渐进增加活动量。同时要密切关注伤情变化,若恢复不佳应及时就医,评估是否存在骨质疏松加重或其他并发症等情况。
3.孕妇:孕妇脚扭伤时应优先采用物理方法处理,如冰敷、抬高患肢等,避免使用可能影响胎儿的药物。若需要药物干预,需在医生严格评估后谨慎选择,及时就医明确损伤情况并获取专业指导。