脚扭伤急性期需立即停止活动、避免负重并抬高脚部,用冰袋隔毛巾冰敷、弹性绷带加压包扎;恢复期过后进行关节活动度与力量训练,生活中要避免过早负重、注意休息环境安全及饮食调整,老年人康复要缓慢轻柔且关注异常,儿童需在监督下训练并加强看护,多数经规范处理2-4周可恢复,严重或异常及时就医。
一、急性期处理(伤后24-48小时内)
1.休息:立即停止导致脚扭伤的活动,避免受伤脚部负重,尽量卧床休息,将脚部抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。
2.冰敷:使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症渗出,从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可隔一层毛巾,防止冻伤。
3.加压包扎:可使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎,注意包扎力度适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松失去固定效果,以起到限制脚部活动、进一步减轻肿胀的作用。
二、恢复期康复训练
1.关节活动度训练:急性期过后(通常伤后48小时后),可开始进行踝关节的屈伸、内外翻等活动,循序渐进增加活动范围,每天可多次进行,每次每个动作重复10-15次,以恢复踝关节的正常活动功能。
2.力量训练:在关节活动度逐渐恢复后,可进行脚部肌肉力量训练,如用脚趾抓毛巾、踮脚尖等动作,增强踝关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,一般每周可进行3-4次,每次训练20-30分钟。训练时要注意避免过度用力导致再次损伤,应根据自身恢复情况逐步增加强度。
三、生活注意事项
1.避免过早负重:在脚扭伤恢复期间,应避免过早让受伤脚部完全负重行走,尤其是受伤后的前2-3周内,可借助拐杖等辅助工具减轻受伤脚的负担。
2.注意休息环境:休息时尽量选择舒适的体位,继续保持脚部抬高,有助于肿胀消退。同时要注意休息环境的安全,防止再次绊倒或碰撞受伤脚部。
3.饮食调整:适当增加富含蛋白质、维生素C和钙的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果、奶制品等,有助于组织修复和骨骼健康,但要注意均衡饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,影响恢复。
四、特殊人群提示
老年人:老年人脚扭伤后恢复相对较慢,康复训练时应更加缓慢、轻柔,避免剧烈运动。同时要密切关注自身身体状况,若出现肿胀持续加重、疼痛剧烈或活动受限明显等情况,应及时就医,警惕可能存在的骨折等严重问题。
儿童:儿童脚扭伤后,康复训练需在家长或专业人员的监督下进行,避免因儿童活泼好动导致训练过度或再次受伤。家长要加强对儿童活动的看护,教育儿童在运动时注意保护脚部。
一般来说,经过规范的急性期处理和恢复期康复,大部分脚扭伤可在2-4周左右逐渐恢复,但具体恢复时间因扭伤程度而异,若扭伤严重或恢复过程中出现异常情况,应及时咨询专业医生进行进一步评估和指导。