心肌病的病因较为复杂,常见遗传因素、病毒感染、代谢异常、中毒、免疫异常等。
1.遗传因素
许多心肌病具有家族聚集性,基因突变是重要原因。如肥厚型心肌病,多为常染色体显性遗传,相关基因突变导致心肌细胞异常增殖、排列紊乱,使心肌肥厚。
2.病毒感染
柯萨奇病毒、流感病毒等感染心肌后,可引发病毒性心肌炎,如果病情迁延不愈,可能发展为扩张型心肌病,导致心肌收缩和舒张功能障碍。
3.代谢异常
长期糖尿病引发糖代谢紊乱,可造成心肌纤维化和微血管病变;甲状腺功能亢进或减退,也会影响心肌代谢,诱发心肌病。
4.中毒
长期大量饮酒,酒精及其代谢产物可直接损伤心肌细胞,导致酒精性心肌病;某些化疗药物、重金属等中毒,也可能损害心肌。
5.免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,可产生自身抗体攻击心肌,引发心肌损伤和心肌病。