有肝病基础的人群需密切关注意识行为、神经系统、神经精神方面的前兆，如轻度性格行为改变、睡眠习惯改变、扑翼样震颤、肌张力改变、计算力下降、定向力障碍等，老年和儿童肝病患者也需重视，这些前兆可能提示肝昏迷即将发生，早期发现干预对改善预后重要。
1.轻度性格行为改变：部分患者可能出现欣快激动或淡漠少言，例如原本性格开朗的人变得沉默寡言，或者原本安静的人变得烦躁不安，行为上可能会出现一些轻度的异常，如衣冠不整等情况，这与肝脏功能受损后体内代谢紊乱，毒素影响大脑神经功能有关，使得大脑神经递质平衡被打破，从而影响患者的情绪和行为表现。
2.睡眠习惯改变：睡眠节律紊乱较为常见，可表现为睡眠倒错，即白天嗜睡，夜间兴奋。这是因为肝脏解毒功能下降，体内毒素蓄积影响了中枢神经系统的正常调节机制，干扰了睡眠-觉醒周期的调控，导致睡眠状态发生改变。
神经系统方面的前兆
1.扑翼样震颤：患者伸出手并伸直手指时，可出现手部不规则的、缓慢的、无目的的扑翼样抖动。这是由于肝功能严重受损后，体内代谢产生的有毒物质干扰了神经肌肉的正常协调功能，使得肌肉出现不自主的颤动。
2.肌张力改变：可能出现肌张力增高的情况，例如患者的肢体肌肉变得较僵硬，活动时阻力增大。这是因为毒素对神经系统的损害波及到了肌肉的神经调控部分，影响了肌肉的正常收缩和舒张功能。
神经精神方面的其他前兆
1.计算力下降：患者可能难以准确进行简单的计算，比如算错简单的加减法。这是因为大脑的高级神经功能受到影响，肝脏疾病导致的毒素蓄积干扰了大脑中负责计算等认知功能的区域，使得计算能力下降。
2.定向力障碍：对时间、地点、人物的定向能力出现障碍，例如不知道现在是什么季节、身处何地或者不认识身边的亲人等。这是由于毒素影响了大脑的定向系统相关神经结构，导致对周围环境和自身状况的判断出现偏差。
对于有肝病基础的人群，如患有肝硬化等疾病的患者，需要密切关注自身上述方面的变化，一旦出现异常应及时就医，因为这些前兆可能提示肝昏迷即将发生，早期发现并干预对于改善预后非常重要。特别是老年肝病患者，由于机体各器官功能相对衰退，对毒素的耐受能力更差，更要警惕肝昏迷前兆的出现；而儿童肝病患者，因其肝脏等器官发育尚未完全成熟，肝昏迷前兆的表现可能与成人有所不同，但同样需要重视意识、行为、神经系统等方面的异常变化，及时进行相关检查和处理，以保障患儿的健康。
