缺铁性贫血有一般表现、组织缺铁表现及不同人群特殊表现。一般表现含皮肤黏膜苍白、精神行为异常；组织缺铁表现包括消化系统症状、异食癖、皮肤毛发异常、免疫系统抵抗力降低；婴幼儿有生长发育迟缓、神经精神反应异常；妊娠期女性心悸气短等症状加重且影响胎儿发育；老年人易疲劳头晕等症状加重、掩盖基础病症状及影响认知功能。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
缺铁性贫血时，由于外周血红细胞中血红蛋白含量减少，皮肤黏膜会呈现苍白表现，以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。这是因为血红蛋白是携带氧气的重要物质，当缺铁导致血红蛋白合成不足，血液携氧能力下降，使得皮肤黏膜等部位的血液灌注相对减少而呈现苍白。在儿童群体中，婴幼儿可能因皮肤较薄，更易观察到面色苍白；对于青春期女性，若存在缺铁性贫血，除面色苍白外，甲床苍白也较为常见。
（二）精神行为
患者可能出现烦躁不安或精神萎靡等表现。这是因为缺铁会影响神经系统的代谢和功能。例如，缺铁可导致单胺氧化酶活性降低，影响神经递质的代谢，进而影响患者的精神状态。在儿童患者中，长期缺铁性贫血可能会影响其注意力、记忆力等，导致学习能力下降等情况；成年女性若缺铁性贫血，可能会在工作或生活中出现精力不集中等表现。
二、组织缺铁表现
（一）消化系统
患者可能出现食欲减退、腹胀、腹泻等消化系统症状。这是因为缺铁会影响消化系统的黏膜功能和消化酶的活性。例如，缺铁可导致胃肠黏膜细胞更新加快，影响黏膜的正常结构和功能，从而出现消化功能紊乱。儿童患者若存在缺铁性贫血，可能会因食欲减退而影响营养摄入，进一步加重贫血和影响生长发育；成年男性若有缺铁性贫血，消化系统症状可能会影响其正常的饮食和营养状况。
（二）神经系统
可出现异食癖，即患者会出现吞食非食物的情况，如泥土、墙皮等。这是由于缺铁会影响神经系统的生物氧化过程，导致神经功能紊乱。在儿童患者中，异食癖可能会导致肠道梗阻等严重并发症，需要特别关注；对于成年女性，异食癖可能与缺铁导致的神经功能异常有关，同时也会影响其身体健康和生活质量。
（三）皮肤毛发
皮肤可出现干燥、皱缩，毛发缺乏光泽、易断裂、脱落等表现。这是因为缺铁影响了皮肤和毛发的营养供应。例如，缺铁会影响胶原蛋白等物质的合成，导致皮肤干燥、皱缩；同时，毛发的生长需要充足的营养物质，缺铁会影响毛发的正常生长代谢，从而出现毛发异常。在老年患者中，本身皮肤和毛发就处于相对衰退状态，若存在缺铁性贫血，皮肤和毛发的异常表现可能会更加明显；年轻女性若缺铁性贫血，可能会对其外貌产生较大影响，进而影响心理健康。
（四）免疫系统
患者抵抗力降低，容易发生感染。这是因为铁是许多酶的重要组成成分，参与机体的免疫功能相关的代谢过程。缺铁会影响吞噬细胞的功能等，导致机体免疫力下降，容易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭。儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟，缺铁性贫血导致的免疫功能降低更容易引发各种感染性疾病，如呼吸道感染等；老年患者本身免疫功能逐渐衰退，若合并缺铁性贫血，感染的风险会进一步增加，且感染后恢复相对困难。
三、不同人群的特殊表现
（一）婴幼儿
婴幼儿缺铁性贫血时，除了上述一般表现外，还可能出现生长发育迟缓的情况。这是因为铁是婴幼儿生长发育过程中不可或缺的营养素，缺铁会影响细胞的增殖、分化等过程。例如，缺铁会影响血红蛋白的合成，导致氧气供应不足，进而影响身体各个组织器官的生长发育。婴幼儿可能会出现身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童水平；同时，神经精神方面可能表现为反应迟钝、表情淡漠等，这与缺铁影响神经系统发育有关。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于血容量增加等生理变化，对铁的需求量增大，更容易发生缺铁性贫血。除了一般的贫血表现外，还可能出现心悸、气短等症状加重的情况。这是因为妊娠期女性身体负担加重，心脏需要泵出更多的血液来满足自身和胎儿的需求，而缺铁性贫血导致血液携氧能力下降，心脏需要更加努力工作来弥补氧气供应不足，从而出现心悸、气短等症状。同时，妊娠期缺铁性贫血还可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内发育迟缓、低出生体重等不良后果。
（三）老年人
老年人缺铁性贫血可能与慢性疾病、营养摄入不足等多种因素有关。除了常见的贫血表现外，还更容易出现疲劳、头晕等症状加重的情况，且可能会掩盖一些基础疾病的症状。例如，老年人若同时患有心血管疾病，缺铁性贫血导致的头晕、疲劳等症状可能会被误认为是心血管疾病本身的症状而被忽视，从而延误病情。此外，老年人缺铁性贫血还可能影响其认知功能，导致记忆力减退、注意力不集中等情况，这可能与缺铁影响神经系统的代谢和功能有关。
