肾性高血压的治疗需综合管理,主要包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。
1.调整生活方式
低盐饮食,每日钠盐摄入量控制在3-6克;适量运动,如散步、慢跑;戒烟限酒;控制体重,保持BMI在18.5-23.9kg/m2。
2.药物治疗
首选ACEI或ARB类药物,如卡托普利、氯沙坦等,既能降压又能保护肾功能;如果伴有严重肾功能不全,可选择钙通道阻滞剂如硝苯地平等;水钠潴留明显者,可使用利尿剂如呋塞米等。注意,药物需遵医嘱使用。
3.手术治疗
肾动脉狭窄严重者,可进行肾动脉介入治疗或外科手术治疗,如肾动脉球囊扩张术、支架置入术或肾动脉搭桥术。