肥厚型心肌病是一种常见的心肌病,主要影响心室肌,根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。
1.梗阻性肥厚型心肌病
梗阻性肥厚型心肌病患者在静息或运动时左心室流出道压力阶差≥30mmHg。
2.非梗阻性肥厚型心肌病
非梗阻性肥厚型心肌病患者静息时左心室流出道压力阶差<30mmHg,但在某些情况下,如剧烈运动、使用正性肌力药物或心动过速时,也可能出现左心室流出道梗阻。
肥厚型心肌病的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。超声心动图是诊断肥厚型心肌病的重要方法,可测量心室壁厚度、左心室流出道压力阶差等指标。其他检查如心脏磁共振成像、基因检测等可进一步明确诊断。药物治疗主要用于缓解症状、控制心律失常等。手术治疗包括室间隔心肌切除术和酒精室间隔消融术等,适用于梗阻性肥厚型心肌病患者。非药物治疗包括生活方式调整、运动训练等。