肥厚性心肌病是否严重，需要根据症状表现、心脏功能受损程度、并发症情况等方面判断。
1.症状表现
多数患者可能没有明显症状，或仅有轻微的呼吸困难、乏力、心悸、劳力性胸痛等，此类患者病情相对较轻，对日常生活的影响较小。然而，部分患者症状较为严重，可出现严重呼吸困难、晕厥、甚至猝死。晕厥和猝死的发生通常与心律失常、左心室流出道梗阻导致的心排血量骤减有关。例如，在剧烈运动时，心脏负荷增加，原本就存在的左心室流出道梗阻加重，使心脑供血不足，从而引发晕厥甚至猝死。
2.心脏功能受损程度
通过心脏超声、心脏磁共振等检查评估心脏功能。若心肌肥厚程度较轻，心脏的收缩和舒张功能基本正常，未出现明显的心腔扩大、心力衰竭等情况，病情相对可控。反之，当心肌肥厚严重，导致左心室舒张功能严重受损，出现肺淤血、体循环淤血等心力衰竭表现，如端坐呼吸、下肢水肿等，提示病情严重，预后较差。
3.并发症情况
肥厚性心肌病可能引发多种并发症，如心房颤动、血栓形成、感染性心内膜炎等。心房颤动可导致心悸、胸闷等不适，还会增加血栓形成的风险，血栓脱落后可随血流堵塞脑血管、冠状动脉等，引起脑梗死、心肌梗死等严重后果。感染性心内膜炎若不及时治疗，可导致心脏瓣膜损害、心力衰竭等，严重威胁患者生命。
药物治疗主要包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可减轻流出道梗阻，改善心室舒张功能。对于药物治疗效果不佳的梗阻性肥厚性心肌病患者，可考虑手术治疗，如室间隔切除术、酒精室间隔消融术等。
