上消化道出血一般需卧床休息保持安静必要时吸氧监测生命体征保持呼吸道通畅大量出血者禁食，消化性溃疡出血需抑制胃酸分泌并使用胃黏膜保护剂，食管胃底静脉曲张破裂出血需降门静脉压力，可用药、内镜套扎硬化剂注射等，常用质子泵抑制剂等药物，内镜可进行止血操作，内科内镜无效可介入治疗，多种治疗无效病情危急时评估手术，特殊人群中老年人需关注基础疾病用药，儿童遵儿科原则优先非药物干预，妊娠期女性权衡对胎儿影响选影响小的方式。
一、一般急救措施
患者需卧床休息并保持安静，必要时给予吸氧以维持血氧饱和度。密切监测心率、血压、血红蛋白浓度、尿量等生命体征，保持呼吸道通畅，防止呕血时发生窒息，对于大量出血者需禁食。
二、病因治疗
（一）消化性溃疡所致出血
针对病因采取抑制胃酸分泌措施，如使用质子泵抑制剂等，同时可应用胃黏膜保护剂。
（二）食管胃底静脉曲张破裂出血
需采取降低门静脉压力的措施，如使用生长抑素及其类似物等，必要时可考虑内镜下套扎或硬化剂注射等治疗。
三、药物治疗
常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）以抑制胃酸分泌，提升胃内pH值，促进血小板聚集及凝血功能，利于止血；还可根据情况使用血管收缩剂等药物，但需注意药物可能带来的不良反应及对特殊人群的影响。
四、内镜治疗
可在内镜下进行止血操作，如通过注射药物、电凝、金属夹夹闭等方式直接处理出血病灶，该方法对于多数上消化道出血具有较好的止血效果，尤其适用于可明确出血部位的情况。
五、介入治疗
对于内科及内镜治疗无效的患者，可考虑选择性血管造影下进行血管栓塞止血等介入手段，通过阻断出血血管达到止血目的。
六、手术治疗
经上述多种治疗无效且病情危急时，需评估手术适应证，考虑外科手术治疗，如胃大部切除术等，但手术风险需综合评估。
七、特殊人群注意事项
（一）老年人
需关注其基础疾病（如心脑血管疾病、肝肾疾病等）对治疗的影响，用药时需谨慎权衡药物与基础疾病的相互作用，避免加重基础疾病负担。
（二）儿童患者
严格遵循儿科安全护理原则，优先选择非药物干预措施，避免低龄儿童使用不恰当药物，治疗过程中需密切监测生长发育及各器官功能。
（三）妊娠期女性
治疗时需充分权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，如尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物，内镜治疗需谨慎评估孕周及出血风险。
