踝关节扭伤急性期需立即休息、伤后48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢，急性期过后逐步开展康复锻炼，儿童要避免过早负重且康复轻柔，老年人需加强营养并谨慎进行温和康复锻炼，有基础病史者要注意伤口护理，若出现疼痛剧烈等情况需立即就医检查明确损伤程度采取治疗措施。
一、急性期处理
1.休息（Rest）：立即停止引起踝关节扭伤的活动，避免受伤踝关节继续负重，防止损伤加重。例如，避免行走、跳跃等可能加重损伤的动作。
2.冰敷（Ice）：伤后48小时内可进行冰敷，用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位，每次15~20分钟，每天3~4次。冰敷能通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症渗出和肿胀，缓解疼痛。需注意避免直接将冰块接触皮肤，防止冻伤。
3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤踝关节进行加压包扎，压力要均匀适中，以起到限制肿胀进一步发展的作用。但包扎不宜过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的踝关节抬高至高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。例如可在休息时垫起脚部，高于身体其他部位。
二、恢复期处理
1.康复锻炼：急性期过后（通常伤后48小时后）可逐步开始康复锻炼。包括踝关节的屈伸运动，缓慢用力勾起脚尖再放下，重复多次；内外翻运动，缓慢向内、向外转动脚踝，增加关节活动度。康复锻炼需循序渐进，根据自身恢复情况逐渐增加强度和范围，一般在专业康复师指导下进行效果更佳。例如，初期可每天进行2~3次，每次10~15分钟的简单活动，随着恢复逐渐增加次数和时间。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童踝关节扭伤时，由于其骨骼、肌肉等组织发育尚未成熟，恢复过程中需特别注意避免过早负重和剧烈运动。康复锻炼应轻柔，可在家长或专业人员监护下进行简单的关节活动，防止因不当活动导致慢性损伤或影响正常发育。
2.老年人：老年人常伴有骨质疏松等问题，踝关节扭伤后恢复相对较慢，且再次受伤风险较高。恢复期间要注意加强营养，尤其是补充钙和维生素D，以维持骨骼健康。康复锻炼需更谨慎，可选择缓慢、温和的动作，如坐位下的踝关节屈伸练习，避免因活动幅度过大或用力不当加重骨骼损伤或导致再次扭伤。
3.有基础病史人群：例如糖尿病患者，踝关节扭伤后需格外注意伤口护理，保持受伤部位清洁干燥，防止感染，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差。若出现伤口渗液、红肿等情况，应及时就医处理。
四、就医指征
若踝关节扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀迅速加重、无法站立行走、局部皮肤出现明显畸形或瘀斑范围快速扩大等情况，需高度怀疑有骨折、韧带严重损伤等情况，应立即前往医院就诊，通过X线、磁共振成像（MRI）等检查明确损伤程度，以便采取相应治疗措施。
