上消化道出血的原因众多,包括食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、消化性溃疡、胃癌等。
1.食管胃底静脉曲张
肝硬化导致门脉高压,使食管胃底静脉曲张,容易破裂出血。
2.急性胃黏膜损害
严重感染、大手术、严重颅脑损伤、严重烧伤等应激状态可导致急性胃黏膜损害,引起出血。
3.消化性溃疡
是上消化道出血最常见的原因,主要与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,好发于胃窦和十二指肠球部。
4.胃癌
少数胃癌可发生出血,常表现为大便潜血试验阳性或黑便,出血量多时可表现为呕血。
此外,某些药物,如非甾体抗炎药、抗血小板聚集或抗凝药物等,也可能引起上消化道出血。上消化道出血的原因复杂多样,需要根据具体情况进行详细的检查和诊断。