肥厚型心肌病有多样症状表现，包括劳累后呼吸困难、类似心绞痛的胸痛、活动时晕厥或接近晕厥、心悸等体征有心脏杂音、心界向左扩大等，儿童患者症状不典型易被忽视，成年患者症状较明显影响日常生活，老年患者常合并其他基础疾病使诊治复杂。
心绞痛：部分患者会出现胸痛，类似心绞痛表现，一般持续时间较长，含服硝酸甘油往往效果不佳。这是因为肥厚的心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足所致，在中老年患者中也可能出现此类情况。
晕厥或接近晕厥：多在活动时发生，是由于肥厚型心肌病导致左心室流出道梗阻，引起心排出量骤降，脑供血不足。青少年在剧烈运动时可能更容易出现这种情况。
心悸：患者可自觉心跳不规则、心慌等，这与心律失常有关，不同年龄人群都可能出现，心律失常的类型多样，如室性早搏等。
体征表现
心脏杂音：多数患者可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，胸骨左缘第3-4肋间最明显。当左心室流出道梗阻时，血流通过狭窄处产生湍流而引起杂音，不同年龄阶段的患者心脏杂音特点可能有一定差异，但基本病理机制相似。
心界：部分患者心界可向左扩大，这是因为心肌肥厚使心脏结构发生改变，年龄较大且病程较长的患者可能更易出现心界扩大情况。
不同人群表现特点
儿童患者：可能症状不典型，容易被忽视，常表现为生长发育迟缓，活动耐力较同龄儿童差，活动后易疲劳、气促等，由于儿童表述能力有限，需要家长密切观察其活动情况及生长发育状况。
成年患者：症状相对较明显，上述呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状可能更频繁出现，对日常生活影响较大，需要关注其日常活动能力，避免剧烈运动等可能诱发症状加重的因素。
老年患者：往往合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，肥厚型心肌病的症状可能与这些基础疾病的症状相互交织，增加诊断和治疗的复杂性，需要综合评估老年患者的整体健康状况，权衡各种治疗措施的利弊。
