矽肺病症状分早期、典型和晚期，早期可能轻微咳嗽、劳动后气短；典型有咳嗽咳痰加重、气短进行性加重、胸痛；晚期有严重呼吸困难及并发其他疾病症状，不同人群症状有差异，长期粉尘接触者出现相关症状需警惕就医检查。
早期症状：早期矽肺病患者可能没有明显的特异性症状，部分人可能仅表现为轻微的咳嗽，多为干咳或少量白痰，咳嗽程度一般较轻，不影响日常生活，容易被忽视。在劳动后可能会出现气短的情况，尤其是从事体力劳动或爬坡等活动时较为明显，但休息后可缓解，此时肺功能可能已有一定程度的减退。
典型症状
咳嗽、咳痰：随着病情进展，咳嗽会逐渐加重，咳痰量可能会增多，痰一般为白色黏液痰或泡沫痰，如果合并呼吸道感染，痰可呈黄色脓性。
气短：是矽肺病较典型的症状，且会进行性加重。早期在从事重体力劳动时出现，之后在轻体力劳动甚至休息时也会感到气短。这是因为肺部纤维化导致肺的换气功能下降，氧气吸入和二氧化碳排出受阻。
胸痛：约有半数患者会出现胸痛，疼痛部位不固定，多为隐痛、胀痛或刺痛，可能与胸膜增厚、炎症等因素有关。
晚期症状
呼吸困难：严重时患者几乎丧失劳动力，在安静状态下也会出现呼吸困难，甚至不能平卧，生活难以自理。
并发其他疾病的症状：矽肺病患者由于肺部防御功能下降，容易并发肺部感染，此时会出现发热、咳嗽加剧、咳痰量增多且转为脓性痰等症状；还可能并发肺心病，出现右心衰竭的表现，如下肢水肿、颈静脉怒张、肝大且有压痛等。
对于不同年龄的人群，矽肺病的症状可能有所不同。儿童矽肺病极为罕见，多是由于职业暴露相关因素通过母婴等途径极特殊情况导致，症状可能更不典型且进展可能更迅速。女性矽肺病患者在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，由于身体负担加重，气短等症状可能会更明显。有长期粉尘接触史的人群，尤其是从事采石、采矿、隧道开凿等职业的人，一旦出现上述相关症状，应高度警惕矽肺病，及时就医进行胸部X线或CT等检查以明确诊断。
