髌骨脱位不手术会带来诸多不良影响,包括反复脱位风险增加、膝关节软骨损伤、膝关节功能受限以及产生心理影响,首次脱位后约50%患者1年内再次脱位,长期脱位致软骨磨损退变、功能受限,还会引发患者焦虑抑郁等心理问题。
一、反复脱位风险增加
髌骨脱位后若不手术,首次脱位后再次脱位的概率较高。研究表明,首次髌骨脱位后,约50%的患者会在1年内再次脱位,随着时间推移,复发风险会持续存在。这是因为髌骨脱位时,膝关节周围的稳定结构如内侧支持带等可能受到损伤,未手术修复的情况下,这些结构难以自行恢复到正常的稳定状态,导致髌骨更容易再次向外侧移位。对于儿童患者,由于其骨骼仍在发育,未手术纠正髌骨脱位可能会影响膝关节的正常发育,进而增加未来反复脱位的可能性。
二、膝关节软骨损伤
长期髌骨脱位不手术,髌骨异常的轨迹会使膝关节软骨受到异常的摩擦和压力。髌骨与股骨髁之间的软骨会逐渐出现磨损、退变,甚至发生软骨剥脱。这种软骨损伤是不可逆的,会逐渐发展为骨关节炎。例如,有研究发现,髌骨脱位未手术治疗的患者,在数年后膝关节软骨损伤的程度明显重于接受手术治疗的患者。对于年轻患者,过早出现膝关节软骨损伤会严重影响其膝关节的功能和生活质量,因为他们未来需要长时间使用膝关节进行各种活动。
三、膝关节功能受限
髌骨脱位不手术会导致膝关节功能逐渐受限。患者可能会出现膝关节疼痛、肿胀,活动范围减小,尤其是在屈膝、上下楼梯等动作时,症状更为明显。由于膝关节功能受限,患者的日常行走、运动等活动都会受到影响。对于从事体力劳动或需要良好膝关节功能的人群,如运动员等,髌骨脱位不手术带来的功能受限会严重影响其职业发展和生活自理能力。例如,运动员如果髌骨反复脱位未手术,可能会逐渐无法进行高强度的运动训练和比赛。
四、心理影响
长期受髌骨脱位不手术带来的膝关节疼痛、功能受限等问题困扰,患者可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁等。因为膝关节的不适会影响患者的日常活动,使其无法像正常人一样参与社交、运动等活动,从而产生心理上的压力和负面情绪。尤其是对于年轻的患者,心理上的影响可能会进一步影响其生活质量和心理健康状态,需要家人和社会给予更多的关心和支持来帮助患者应对这种情况。