胃肠神经官能症是一组以精神因素为背景、胃肠道运动功能紊乱为主的胃肠综合征，可涉及食管、胃、肠、肝胆等多部位，症状多样，食管功能紊乱有吞咽困难、胸骨后疼痛；胃部有功能性消化不良表现如腹痛、腹胀、恶心呕吐；肠道有肠易激综合征表现如腹痛、腹泻、便秘，诊断需综合考虑病史、症状及检查结果以排除器质性病变。
一、食管功能紊乱相关症状
吞咽困难：患者可感到吞咽时胸骨后有梗阻感，这种梗阻感可时轻时重，可能与精神因素密切相关，在紧张、焦虑等情绪下可能加重。从年龄角度看，各年龄段均可发生，但中青年女性相对更易受情绪影响而出现此类症状；生活方式方面，长期精神压力大、作息不规律者更易出现。
胸骨后疼痛：疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，疼痛部位在胸骨后或剑突下，疼痛程度不一，有的患者疼痛较为明显，可能会影响日常生活和工作，且疼痛发作往往与精神状态有关，如焦虑时疼痛可能加剧。
二、胃部相关症状
功能性消化不良表现
上腹痛：疼痛部位多在上腹部，可为隐痛、胀痛等，疼痛无明显规律性，部分患者进食后可加重或缓解。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童可能表现为进食后腹部不适、哭闹等；中老年人群可能因基础疾病等因素，疼痛感受和伴随症状可能更复杂。生活方式上，饮食不规律、长期吸烟饮酒者更易出现上腹痛症状。
腹胀：患者自觉腹部胀满，早饱，即进食少量食物就有饱腹感，导致进食量明显减少。这种腹胀感在进食后尤为明显，可能会影响患者的食欲和营养摄入，对于儿童来说，可能会影响其生长发育相关营养的摄取；对于老年人，可能会加重其消化功能减退的状况。
恶心呕吐：可出现反复的恶心，部分患者会伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物，一般无胆汁等其他成分。精神因素对恶心呕吐的影响较大，焦虑、紧张时可诱发或加重症状。
三、肠道功能紊乱相关症状
肠易激综合征表现
腹痛：部位不定，以下腹和左下腹多见，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等，一般在排便后可缓解。不同性别方面，女性相对男性可能更易受内分泌等因素影响而出现肠道功能紊乱相关腹痛，在月经周期等特殊时期可能症状会有变化；年龄上，青壮年是高发人群，儿童也可能患病，但表现可能与成人有所不同，儿童可能以哭闹、腹部不适等为主要表现。生活方式中，长期精神紧张、饮食不节制者易出现腹痛症状。
腹泻：可为稀便、水样便等，排便次数增多，每日数次至十余次不等，腹泻可为持续性或间歇性发作，部分患者腹泻与便秘交替出现。对于儿童腹泻，需特别关注其水电解质平衡，因为儿童胃肠功能发育尚不完善，腹泻易导致脱水等严重后果；老年人腹泻则可能因身体机能衰退，更容易出现营养不良等问题。
便秘：排便困难，大便干结，排便次数减少，每周排便少于3次，有的患者可能数天甚至一周才排便一次。便秘可能会导致患者出现腹胀、腹痛等不适，长期便秘还可能引发其他肠道问题，对于老年人，便秘可能会增加心脑血管意外的风险，因为排便时用力可能导致血压升高、心率加快等。
胃肠神经官能症的症状表现复杂多样，且受多种因素影响，在临床诊断时需要综合考虑患者的病史、症状特点以及相关检查结果等，以排除器质性病变后进行诊断和相应处理。
