脾虚受饮食、情绪、劳逸、体质等因素影响。饮食上长期不节，如暴饮暴食、食刺激性食物等会伤脾胃；情绪上长期情志不舒，忧思过度等会致肝脾不调影响脾胃；劳逸上过度劳累或安逸缺乏运动均会影响脾胃气机和运化；体质上先天禀赋不足或年老体弱也易引发脾虚。
情绪因素
长期情志不舒：忧思过度会影响脾胃的运化功能。比如长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下的人，会导致肝气郁结，横逆犯脾，出现肝脾不调的情况，影响脾胃的正常升降和运化。现代心理学研究也表明，长期的负面情绪会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃肠道的运动和分泌功能，进而影响脾胃功能。不同性别受情绪因素影响脾虚的情况有所不同，女性相对更易受情绪影响，因为女性的内分泌系统相对敏感，情绪波动对内分泌的影响更明显，进而影响脾胃功能。不同年龄段中，青少年由于学习压力等原因易出现情志不舒进而导致脾虚；成年人在工作生活压力下也易受情绪因素影响。
劳逸因素
过度劳累：包括体力过度劳累和脑力过度劳累。长期体力劳动会耗伤气血，而脾胃是气血生化之源，气血不足会影响脾胃功能；长期脑力劳动，如长时间用脑过度，会导致心脾两虚，因为心主神明，脾主思，思虑过度则耗伤脾气，影响脾胃的运化。老年人若过度劳累，本身脾胃功能渐弱，更易加重脾虚；儿童过度劳累可能影响其正常的生长发育，因为儿童处于生长阶段，脾胃功能尚未完全健全，过度劳累易损伤脾气。
过度安逸：缺乏适当的运动也会导致脾虚。运动减少会使脾胃的气机不畅，运化无力。《黄帝内经》中提到“久卧伤气”，长期卧床或缺乏运动，会使人体的气机得不到正常的激发，脾胃的气机停滞，影响食物的消化和水湿的运化，从而引发脾虚。不同生活方式的人群中，长期久坐不动的办公室人群、退休后活动量大幅减少的老年人等更易因过度安逸出现脾虚。
体质因素
先天禀赋不足：部分人由于先天脾胃功能较弱，比如父母体质虚弱，在孕育过程中导致胎儿脾胃功能先天不完善，出生后就容易出现脾虚的情况。新生儿中若存在先天脾胃功能差的情况，表现为消化吸收不良等问题。
年老体弱：随着年龄增长，人体的脾胃功能逐渐衰退。老年人的脾胃阳气渐衰，运化功能减退，容易出现脾虚的症状，如食欲不振、腹胀、便溏等。老年人的脾胃功能随年龄增长而自然下降，这是一种生理上的趋势，与年龄相关的脾胃组织和功能的改变有关。
