自身免疫性肝病早期有多样症状，全身症状包括疲劳乏力且难缓解、部分患者低热；消化道症状有食欲不振、恶心呕吐；肝脏相关症状有肝区不适或隐痛、部分患者有黄疸前期表现如皮肤巩膜轻度黄染等，不同人群表现有差异需留意。
疲劳乏力：自身免疫性肝病早期患者常感到极度疲劳，这种疲劳感与一般的劳累不同，即使经过充分休息也难以缓解，可能与肝脏功能受损，机体代谢紊乱等因素有关。不同年龄、性别的患者都可能出现，例如年轻女性可能在日常工作生活中明显感觉比以往更容易疲惫，影响正常的学习、工作和生活节奏。对于有基础病史的患者，疲劳感可能会被原发病史掩盖或加重，需要仔细辨别。
低热：部分患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，这是因为自身免疫系统攻击肝脏等组织，引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱。年龄较小的儿童出现低热时，家长需密切观察，因为儿童自身免疫调节机制尚不完善，低热可能对儿童的生长发育产生一定影响，需及时排查是否为自身免疫性肝病等疾病引起。
消化道症状
食欲不振：患者早期可能出现食欲明显减退，对食物缺乏兴趣，食量较以往减少。这与肝脏是消化代谢重要器官，患病后影响消化液分泌、胃肠蠕动等功能有关。不同生活方式的人群，如长期高盐高脂饮食者，本身消化功能可能有一定基础问题，患自身免疫性肝病后食欲不振症状可能更易被察觉，需要调整饮食结构来保证基本营养摄入。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐。这是由于肝脏疾病导致胃肠功能紊乱，胆汁分泌排泄异常等原因引起。对于女性患者在育龄期出现此类症状，需注意与妊娠反应等相鉴别，避免延误自身免疫性肝病的诊断。儿童患者出现恶心呕吐时，要考虑到儿童消化系统发育尚未成熟，患病后症状可能相对更明显，需谨慎对待，防止出现脱水等并发症。
肝脏相关症状
肝区不适或隐痛：患者可能感觉右上腹肝区有不适或隐痛的感觉，疼痛程度不一，有的较为轻微，有的可能较为明显。这是因为肝脏炎症导致肝包膜受到刺激引起。不同年龄人群对疼痛的感知和表述不同，儿童可能无法准确表达肝区不适，更多表现为哭闹、烦躁等异常行为；老年患者对疼痛的敏感性可能降低，肝区隐痛可能被忽视，需要家属密切关注老年人的身体状况，及时发现异常。
黄疸前期表现：部分患者在早期可能出现皮肤轻度发黄、巩膜轻度黄染等黄疸前期表现，这是由于肝脏对胆红素的代谢功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高引起。对于有基础肝脏疾病家族史的人群，出现皮肤巩膜黄染等情况时，要高度警惕自身免疫性肝病的可能，及时进行相关检查。
