发布于 2024-12-22
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自身免疫性肝病的治疗,要看自身免疫性肝病确定是哪种疾病。一般临床上我们认为自身免疫性肝病包括三种疾病,第一个是自身免疫性肝炎,第二个是原发性胆汁性胆管炎,也叫原发性胆汁性肝硬化,第三个病是原发性硬化性胆管炎,目前临床上我们把后两者归于叫胆汁淤积性的疾病,一般来说的话,这个治疗侧重点是不一样的。若是原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎,它主要体现出来一个胆汁淤积的情况,因此它的治疗,我们治疗都是标准治疗,使用熊去氧胆酸来进行一个疏通胆汁,达到一个预防疾病的作用。如果它有纤维化有硬化的话,可以结合我们中药来治疗。而自身免疫性肝炎是一个免疫性的疾病,这个疾病的治疗是需要使用激素的。一般标准的治疗是使用激素,然后到后期可以联合免疫抑制剂,比如说我们联合硫唑嘌呤,或者是说马替麦考酚酯这一类的免疫抑制剂,这种治疗最后把激素减到最小量,联合一个免疫抑制剂的维持治疗,比如说硫唑嘌呤的维持,能达到很好的效果。对于自身免疫性肝炎的治疗,我们是需要病理来诊断,同时疗效的界定和激素的停药,都需要病理来达到一个诊断,比如说病理认为炎症得到了很好的控制,病程治疗的过程在三年以上,可能才能达到停药。而原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎它们的治疗,熊去氧胆酸的治疗,一般来说是一个终身治疗。