上消化道出血的常见原因包括食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胆道出血、胰腺疾病、胃癌等。

1.食管胃底静脉曲张
肝硬化导致门脉高压,是引起上消化道出血的主要原因之一,多表现为突发大量呕血或黑便,常引起出血性休克或诱发肝性脑病。
2.消化性溃疡
消化性溃疡是上消化道出血常见的病因,约占所有病因的一半。主要表现为慢性、周期性、节律性上腹痛,多为空腹痛或夜间痛,进食后可缓解。当发生出血时,可表现为呕血或黑便。
3.胆道出血
胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病等可引起胆道出血,血液可通过Oddi括约肌流入十二指肠,导致上消化道出血。
4.胰腺疾病
急性胰腺炎、胰腺癌等可引起胰腺出血,血液可经胰管流入十二指肠,导致上消化道出血。
5.胃癌
少数胃癌可表现为上消化道出血,多为少量持续或间断出血。
对于高危人群,如肝硬化患者、长期服用非甾体抗炎药的患者等,应定期进行上消化道内镜检查,以便早发现、早治疗。



