胆管结石治疗分非手术适用于结石较小等情况采用利胆药物促进排泄并定期复查，手术有胆总管切开取石术适用于胆总管结石伴胆管炎等、胆肠吻合术适用于胆管狭窄等、微创术式适用于合适病例，特殊人群中儿童优先非手术手术选影响小的术式，老年需全面评估全身状况制定个体化方案，妊娠期优先非手术严重时选对胎儿影响小的时机和术式。
一、非手术治疗
适用于结石较小、无明显症状或症状轻微且全身情况良好的患者。可采用利胆药物促进胆汁排泄，帮助较小结石随胆汁排出，同时需定期复查腹部超声等检查监测结石变化及病情进展。
二、手术治疗
（一）胆总管切开取石术
适用于胆总管内存在结石且伴有胆管炎、胆绞痛反复发作等情况。通过手术切开胆总管，直接取出结石，解除胆道梗阻，恢复胆汁正常引流。
（二）胆肠吻合术
当胆管因病变出现狭窄等情况时可采用此术式，通过建立胆肠吻合通道，保证胆汁顺利引流，适用于胆管良性狭窄合并胆管结石等情况。
（三）微创术式
如腹腔镜下胆总管切开取石术等，相较于传统开放手术，具有创伤小、恢复快等优点，适用于合适的病例，但需严格掌握手术适应证。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童胆管结石相对少见，治疗需谨慎。优先考虑非手术治疗为主，若需手术应选择对儿童生长发育影响小的术式，充分评估手术风险，术后加强监测与护理。
（二）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，身体耐受手术能力相对较弱。手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，综合权衡手术利弊后制定个体化治疗方案，术后密切观察恢复情况，预防并发症。
（三）妊娠期患者
妊娠期胆管结石治疗需权衡母婴安全。一般优先采取非手术保守治疗缓解症状，若病情严重需手术时，应选择对胎儿影响最小的时机和术式，充分与患者及家属沟通手术风险与获益。
