首先通过排查症状表现、选择检查手段进行诊断评估，然后有内镜逆行胰胆管造影取石、腹腔镜胆管探查取石、开腹胆管探查取石等治疗方法，术后要监测、调整饮食与生活方式并定期随访，不同情况患者随访等有差异。
一、诊断评估
1.症状表现排查：患者可能出现腹痛、黄疸、发热等症状，不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童可能症状不典型，需仔细观察。通过详细询问病史，包括胆囊切除时间、既往健康状况等了解病史对诊断有重要意义。
2.检查手段选择：
实验室检查：血常规可了解有无感染，肝功能检查能查看胆红素等指标有无异常，胆红素升高提示可能有胆管梗阻。
影像学检查：腹部超声是初步筛查的常用方法，可发现胆管内结石情况；磁共振胰胆管造影（MRCP）能更清晰显示胆管系统，明确结石部位、大小及胆管狭窄等情况。
二、治疗方法
1.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：通过十二指肠镜经乳头插入导管至胆管，注入造影剂明确结石位置后，用取石网篮等取出结石。该方法对合适病例效果较好，对于年龄较大、身体状况较差不能耐受手术的患者可能是优先选择，但要评估患者乳头情况等是否适合操作。
2.腹腔镜胆管探查取石：适用于部分患者，通过腹腔镜下切开胆管取出结石，同时可处理胆管狭窄等问题。对于有一定手术耐受能力的患者可考虑此方法。
3.开腹胆管探查取石：一般在其他方法难以实施或合并复杂情况时采用，创伤相对较大，需充分评估患者全身状况后决定。
三、术后管理与随访
1.术后监测：术后密切监测生命体征，包括体温、心率、血压等，观察有无腹痛、黄疸复发等情况。不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童需更精细监测。
2.饮食与生活方式调整：患者应遵循低脂饮食原则，避免食用油腻食物，以减轻胆管负担。鼓励患者适当运动，促进身体恢复，但要根据自身情况适度，避免过度劳累。
3.定期随访：定期进行腹部超声、肝功能等检查，监测胆管情况，一般建议术后3-6个月复查一次，之后可根据情况适当延长复查间隔，但需终身关注胆管状况，因为有复发可能。特殊人群如老年人、有基础疾病者随访频率可能需更频繁，以早期发现问题及时处理。
