肝内胆管结石典型症状有右上腹或上腹部隐痛胀痛或绞痛可向肩背放射进食油腻可诱发加重，结石致胆管梗阻时出现黄疸表现为皮肤巩膜黄染等，非典型症状有胆道感染致发热及胆汁排泄受影响致消化不良，儿童患者症状不典型易被忽视，老年患者症状隐匿易延误诊治，女性妊娠时因激素变化等增加发病风险，长期高脂饮食及肥胖人群发病风险高需调整生活方式来降低症状及结石进展风险。
一、典型症状表现
1.腹痛：多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，疼痛程度不一，部分可向右肩部或背部放射，这是由于结石刺激胆管引起胆管痉挛或梗阻所致，进食油腻食物后常可诱发或加重腹痛。例如，有研究指出约60%~80%的肝内胆管结石患者会出现不同程度的腹痛症状，疼痛发作与结石导致胆管局部刺激及胆道动力改变相关。
2.黄疸：当结石引起胆管梗阻时，胆红素排泄受阻，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，同时尿液颜色加深（呈浓茶色），粪便颜色变浅（呈陶土色）。一般梗阻程度较轻时黄疸可能为轻度，梗阻严重时黄疸会较明显，这是因为胆红素不能正常经胆道排入肠道，反流入血循环导致。
二、非典型症状表现
1.发热：部分患者可出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃~38.5℃，若合并胆管炎时可出现高热，体温可达38℃~39℃甚至更高，这是由于胆道感染，细菌滋生繁殖引起炎症反应导致体温升高。
2.消化不良：表现为上腹部饱胀、嗳气、厌食油腻等，是因为结石影响胆汁的正常排泄，进而影响脂肪等物质的消化，导致消化功能紊乱。
三、特殊人群症状特点
1.儿童患者：肝内胆管结石相对少见，症状可能不典型，腹痛表现可能不如成人明显，常易被忽视，需通过超声等检查仔细排查，因儿童胆道系统解剖生理特点与成人不同，结石对其影响可能有独特表现。
2.老年患者：症状可能更隐匿，腹痛、发热等表现可能不明显，容易延误诊治，需加强定期体检，关注身体细微变化，因老年患者机体反应能力下降，对疾病的感知不如年轻人敏感。
3.女性患者：在妊娠等特殊时期，激素变化可能影响胆汁代谢，增加肝内胆管结石相关症状的发生风险，妊娠期间由于胆囊排空延迟等因素，可能使结石引起的胆道梗阻等情况更易发生，需在妊娠前后加强胆道相关监测。
4.长期高脂饮食及肥胖人群：此类人群肝内胆管结石发病风险较高，症状表现可能与一般人群类似，但由于本身代谢特点，结石形成及相关症状可能更易出现，需通过调整生活方式，如低脂饮食、控制体重等来降低症状发生及结石进展风险。
