肝内、外胆管结石有哪些症状需要治疗

来源:民福康

肝内、外胆管结石有腹痛(右上腹或上腹部阵发性绞痛可放射,不同人群表现有差异,持续不缓解或加重需就医评估)、黄疸(胆红素升高致皮肤巩膜黄染等,老年及特殊生理时期女性需谨慎评估)、发热寒战(胆管梗阻致感染,有基础病史者需警惕,儿童病情变化快)、消化道症状(影响消化致恶心呕吐等,长期高脂饮食及老年患者需重视)等需治疗的症状,出现相应症状需及时就医评估处理。

表现及原理:肝内、外胆管结石可引起胆管梗阻,导致胆管平滑肌痉挛,从而引发腹痛。多为右上腹或上腹部阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。例如,当结石阻塞胆管时,胆汁排出受阻,胆管内压力升高,刺激胆管壁神经末梢,引起疼痛。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等;对于有基础肝病病史的患者,腹痛可能更易被忽视或与原发病症状混淆。

应对措施:若出现持续不缓解或加重的腹痛,需及时就医评估是否需要治疗。

黄疸

表现及原理:结石阻塞胆管后,胆红素排泄受阻,逆流入血,导致血清胆红素升高,出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅。其发生与结石造成胆管梗阻的程度及部位有关。对于老年患者,肝功能储备相对较差,黄疸出现后可能更易出现肝功能进一步损害;女性患者在妊娠等特殊生理时期,若合并胆管结石出现黄疸,需更谨慎评估治疗方案,因为妊娠可能影响治疗的选择和预后。

应对措施:出现黄疸症状提示病情可能较为严重,需积极就医明确是否需要通过手术等方式解除胆管梗阻以消退黄疸。

发热、寒战

表现及原理:胆管梗阻后,胆汁淤积容易引发细菌感染,导致胆管炎,出现发热、寒战症状。体温可高达39℃-40℃以上。有基础胆道疾病病史的患者,如既往有胆管结石发作史,再次出现发热、寒战更需警惕胆管结石相关感染。儿童患者免疫系统尚未完全发育,出现发热、寒战等感染症状时病情变化可能较快,需密切关注。

应对措施:一旦出现发热、寒战,应尽快就医,进行抗感染等相关治疗,并评估是否需要针对胆管结石进行处理以去除感染根源。

消化道症状

表现及原理:胆管结石可影响胆汁的正常排泄,进而影响消化功能,出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。对于长期有不良生活方式,如高脂饮食的患者,本身消化功能可能较弱,合并胆管结石后消化道症状可能更明显。老年患者胃肠功能本身有所减退,消化道症状可能会加重其全身状况的恶化,需重视对消化道症状的评估和相应处理。

应对措施:出现明显消化道症状影响生活质量或持续不缓解时,需就医明确是否与胆管结石相关,并采取相应措施改善症状及处理结石问题。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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肝内胆管结石严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石常继发于胆道蛔虫。如果反复的胆管炎发作,且长石头的部位的肝脏伴随萎缩,肝脓肿的情况。那么此病人的话,这些长结石的部位是有一定的癌变的可能性的,需要手术治疗。但对于肝内弥漫性的胆管结石,可形成胆汁性肝硬化或者急性重症胆管炎,危及生命。因此肝内胆管结石如果有症状的话,建议及时处理,不然可能后
肝内胆管结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石不能吃油炸的食物,同时也不能吃动物的内脏以及蛋黄,因为里面还有太多的胆固醇,吃的太多会使病情加重。如果有感染的病人,会导致胆内胆管结石的发生,同时如果有饮食不当以及遗传的病人,也会导致胆内胆管结石的发生,在发现的时候比较容易表现出上腹痛以及高烧的情况,病情比较容易表现出休克的症状,如果表
肝内胆管结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石不可以吃油炸的食物,同时也不可以吃动物的内脏以及蛋黄,因为里面还有太多的胆固醇,吃的太多会使病情加重。如果有感染的患者,会造成胆内胆管结石的发生,同时如果有饮食不当以及遗传的患者,也会造成胆内胆管结石的发生,在发现的时候比较容易出现上腹痛以及高烧的情况,病情比较容易出现休克的症状,如果出
胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石正常情况下也不用过于担心,大部分人都容易患有肝胆管结石。表现出肝胆管结石的话,也要观察一下病人的结石是否严重,如果不严重的话,可以选择药物治疗来进行保守治疗。如果病人的肝胆管结石比较严重的话,是需要去医院进行手术治疗的。病人平时在饮食方面也一定要注意,要低盐低脂低胆固醇,并且平时要增加运
什么是肝内胆管结石
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石是胆管结石的特殊类型,我们知道胆汁的分泌主要是从肝脏分泌,然后经过各级分支胆管,然后汇合到胆总管,然后把将胆汁排入到肠腔。那我们的胆管结构就像大树,肝内胆管部分就像树枝部分,胆总管就相当于树干部分,如果结石发生于这个分支部分的结石,我们就叫肝内胆管结石。肝内胆管结石就是可以造成肝内胆道的
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶的症状比较轻微,患者的身体没有出现比较明显的症状,或者结节以及钙化灶的体积特别小,可以在医嘱下应用药物来做治疗,然后定期的到医院做腹部彩超复查。如果体内的结石或者是钙化灶出现的病变比较多,而且体积也大,可以到医院做增强CT来对病情进行确诊。如果结果显示病情比较严重,可以在
肝外胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝外胆管结石,主要包括胆总管结石,肝总管结石以及胆囊结石上述几种类型。对于胆囊结石,诊断明确后可行胆囊切除术,多采用腹腔镜胆囊切除术,具有微创、痛苦轻、恢复快的特点。对于肝胆管结石及胆总管的结石,则需行ERCP术取石及引流的方式。如结石较大,不易经ERCP取石,或考虑有出血的可能,就得要行腹腔镜胆总
肝内胆管结石或钙化是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏是人体非常重要的消化器官,它能分泌胆汁促进消化,如果胆汁的成分发生变化,就会在肝脏内形成结晶,逐步形成结石,堵塞肝内胆管,出现上腹部疼痛,胆红素升高,转氨酶升高,肝功能下降等症状。肝脏钙化是一种退行性变,一般较小的钙化可以不处理,随访观察,若钙化较大,则需要行手术切除。肝内胆管结石,一旦发现应该
肝内胆管结石好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石相对来说是一种比较麻烦的疾病,正常情况下如果发现肝内胆管结石,但是病人无明显的临床症状,可以暂时观察、定期随访。而如果病人临床症状反复发作,应当积极的给予手术治疗,因此将结石取出,解除胆道的狭窄及梗阻现象,并且去除感染病灶,恢复和建立新的通畅的胆汁排出途径。而一般手术治疗的方法主要有胆管
肝内胆管结石的治方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石小,散在,病人无明显症状,没有导致肝的萎缩纤维化,则不考虑外科治疗,定期复查即可。肝内胆管结石分布范围广,病人症状明显,并导致肝脏局部萎缩纤维化,甚至有恶变倾向,则建议行手术治疗,以减少并发症,减轻病人症状以及癌变风险。手术可以采取胆道探查取石,局部肝叶切除。部分病人肝内胆管结石导致严重
胆管结石有哪些并发症
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石,对于肝外胆管结石,最主要的是由于结石堵塞胆总管,继发细菌感染,引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸,部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠,也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石,由于结石堵塞肝内胆管,刺激胆管壁,继发细菌感染和炎症,可以引起肝内胆管炎、
肝内钙化和肝胆管结石怎么区分
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
对于肝内钙化和肝胆管结石,可以通过彩超、核磁共振、CT等影像学检查来区分。如果是肝内钙化灶,通过影像学检查可以发现肝内有钙化灶,但无胆管扩张。如果是肝胆管结石,影像学检查可以观察到结石和堵塞近端胆管扩张。因此,一旦出现不适,建议患者及时前往医院就诊,完善相关检查,以明确诊断。
肝内胆管结石会自愈吗
张诚 主治医师
同济大学附属东方医院 三甲
肝内胆管结石一般情况下不会自愈,随着病情发展,结石数目会越来越多,而且结石部位由于结石反复刺激,可以引起局部胆管狭窄,表现为远端胆管扩张。长期刺激下,还可以引起肝叶或肝段胆汁的淤积,出现病变部位肝脏、肝叶或肝段萎缩,甚至可以引起胆管癌发生。因此,肝内胆管结石,一般情况下是如果不采取有效手术治疗,难以获得自愈,但可以在内镜微创手术帮助下,单
肝内胆管结石要不要紧
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。
胆管结石怎么办
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
肝内胆管结石术患者需要注意哪些事儿
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肝内胆管结石,术后注意事项比较多。第一,需要注意饮食,不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物、特别不建议喝酒。第二,要调整生活习惯,饮食规律、按时吃早餐、不要熬夜。第三,还需适当体育锻炼,如果肥胖最好减肥;此外,还需注意预防感染,必要时口服抗生素预防就行。
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