胆管结石可以治好，治疗方法有手术治疗（包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术）和内镜治疗（内镜逆行胰胆管造影取石），不同特殊人群如老年、儿童、妊娠期患者治疗有不同注意事项，多数患者可通过合理选治疗方案达治愈目的。
一、手术治疗
1.胆总管切开取石术：适用于单纯胆管结石，胆管上下端通畅，无狭窄或其他病变者。通过手术切开胆总管，取出结石，然后根据情况放置T管引流等。对于大多数适合的患者，该手术可以有效清除结石，达到治愈目的。研究表明，经过规范的胆总管切开取石术治疗，多数患者结石清除彻底，胆道恢复通畅，相关症状缓解。
2.胆肠吻合术：适用于胆总管扩张直径超过2.5cm、下端有炎性狭窄等无法用胆总管切开取石术取净结石或修复者。通过将胆管与肠道吻合，重建胆汁引流通道，使结石能够顺利排出。但该手术需要根据患者具体病情评估，术后需要注意防止胆道感染等并发症。
3.肝切除术：对于肝内胆管结石较大且伴有肝组织萎缩的患者，可能需要进行肝切除术。切除病变的肝组织，同时取出结石，可有效治疗胆管结石，并防止结石复发及相关并发症。
二、内镜治疗
1.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：通过十二指肠镜插入胆管，利用相关器械取出胆管结石。对于胆总管结石，尤其是老年患者或身体状况较差不能耐受较大手术的患者，ERCP取石是一种创伤较小的治疗方法。有研究显示，ERCP取石的成功率较高，能有效清除结石，但术后需要注意观察有无胰腺炎、出血等并发症。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年胆管结石患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时需要更加谨慎评估手术或内镜治疗的风险。例如，手术耐受性可能较差，需要充分评估心肺功能等。术后恢复相对较慢，要加强护理，密切观察生命体征及腹部情况，预防肺部感染、切口感染等并发症。
2.儿童患者：儿童胆管结石相对较少见，但一旦发生，治疗需要特别谨慎。应优先考虑非手术的微创治疗方法，如尽可能通过内镜等相对微创的方式取石。要充分考虑儿童的生长发育特点，选择对儿童身体影响较小的治疗方案，同时密切关注术后儿童的营养状况及胆道恢复情况。
3.妊娠期患者：妊娠期胆管结石患者的治疗需要综合考虑胎儿和孕妇的情况。一般在妊娠中期相对安全时可考虑适当的治疗方法，如病情允许可先采取保守治疗缓解症状，必要时在充分评估风险后选择合适的手术或内镜治疗时机，以保障孕妇和胎儿的健康。
总之，胆管结石通过合理选择治疗方法，大多数患者可以达到治愈的目的，但不同患者需要根据自身病情及身体状况等因素来确定具体的治疗方案。
