肾气虚是中医病症概念，指肾脏功能减弱致气的作用失常，可分为肾气不固（成人有小便等异常、老人更明显）和肾不纳气（成人呼吸表浅等、儿童有影响），病因有年龄（小儿未充、老人渐衰）、生活方式（过度劳累、房事不节）、疾病（慢性疾病损伤），诊断靠中医症状、舌脉及现代医学检查辅助，需与肾阳虚、肾阴虚鉴别，肾气虚以气的功能失常表现为主，无明显寒热之象。
1.肾气虚的分类及表现
肾气不固
成人表现：在成年人群中，肾气不固可表现为小便频数清长、余沥不尽，男子滑精、早泄，女子带下清稀、胎动易滑等。从现代医学角度推测，可能与肾脏对尿液的浓缩功能异常、生殖系统的激素调节及相关功能紊乱有关。例如，肾脏对尿液的浓缩主要依靠肾小管的重吸收功能，肾气不固可能影响肾小管的重吸收功能，导致小便异常；在生殖方面，可能涉及到性激素的分泌调节及生殖器官的功能状态，影响男子的射精功能和女子的生殖相关功能。
特殊人群（如老年人）：老年人肾气渐衰，肾气不固的表现更为明显。老年人多有小便频数，夜间尤为显著，这与老年人肾脏功能衰退，对尿液的调控能力下降有关。同时，老年人肾气不固还可能表现为腰膝酸软更明显，因为老年人本身存在一定程度的骨质退变等情况，肾气不足进一步影响骨骼的营养供应，导致腰膝酸软加重。
肾不纳气
成人表现：成人肾不纳气主要表现为呼吸表浅、呼多吸少，活动后喘息加剧等。从呼吸生理角度来看，肺主气司呼吸，肾主纳气，肾不纳气时，肺吸入的清气不能正常下纳于肾，就会出现呼吸功能异常。现代医学中，一些慢性呼吸系统疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，在病情进展到一定程度时，可能出现类似肾不纳气的表现，与肾脏对呼吸功能调节的异常有关。
特殊人群（如儿童）：儿童时期肾气尚未完全充盛，若出现肾不纳气，可能影响其生长发育过程中的呼吸功能状态。例如，一些先天禀赋不足的儿童，可能在呼吸方面较同龄儿童更易出现气短、喘息等表现，这与儿童肾脏功能尚未完善，肾不纳气影响正常的呼吸调节有关。
2.肾气虚的病因
年龄因素
小儿：小儿处于生长发育阶段，肾气未充，若先天禀赋不足，或后天喂养不当等，容易出现肾气虚。比如早产儿，由于在母体内发育时间不足，肾气相对不足，易出现肾气虚相关表现，如生长发育迟缓、体质较弱等。
老年人：随着年龄增长，肾气自然衰退，肾脏的各项功能逐渐减弱，如肾脏的滤过功能、内分泌功能等都会下降，从而导致肾气虚的发生概率增加。
生活方式因素
过度劳累：长期过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动过度，都会耗伤肾气。例如，一些从事重体力劳动的人群，长时间的体力消耗会损伤肾气；长期熬夜、过度用脑的人群，脑力过度消耗也会影响肾气。
房事不节：性生活不节制，频繁性交等会耗伤肾精肾气。对于成年人来说，适度的性生活是正常的，但过度则会损伤肾气，影响肾脏的功能状态。
疾病因素
慢性疾病：患有慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，疾病长期不愈会损伤肾气。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会影响肾脏的微血管病变，导致肾脏功能逐渐受损，进而出现肾气虚的表现；高血压患者长期血压控制不佳，会影响肾脏的血液灌注，损伤肾脏功能，导致肾气虚。
3.肾气虚的诊断与鉴别
诊断
中医诊断：中医诊断肾气虚主要依据患者的症状表现、舌象、脉象等。例如，肾气虚患者常见腰膝酸软、神疲乏力、小便异常等症状；舌象多表现为舌淡苔白；脉象多为沉弱等。同时，还会结合患者的病史、生活方式等综合判断。
现代医学相关检查：现代医学可以通过一些检查来辅助评估肾脏功能，如尿常规、肾功能检查（包括血肌酐、尿素氮等指标）、肾脏超声等。虽然现代医学没有“肾气虚”的直接诊断指标，但通过这些检查可以了解肾脏的结构和功能状态，若发现肾脏功能异常等情况，可结合中医症状进行综合分析。
鉴别诊断
与肾阳虚、肾阴虚鉴别：肾气虚与肾阳虚、肾阴虚有一定区别。肾阳虚除了有肾气虚的一些表现外，还伴有畏寒肢冷、性欲减退等寒象；肾阴虚则伴有潮热盗汗、五心烦热等虚热表现。而肾气虚主要以气的功能失常表现为主，如上述的肾气不固、肾不纳气等表现，虽也可能有一些虚弱表现，但相对没有明显的寒热之象。例如，肾气虚患者可能有腰膝酸软、神疲乏力，但一般不会有明显的怕冷或怕热的表现，而肾阳虚患者会有明显的畏寒，肾阴虚患者会有明显的潮热等表现。
