肝硬化并发症上消化道出血死亡率高吗

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肝硬化并发症上消化道出血的死亡率受患者年龄、出血严重程度、肝硬化严重程度及是否及时有效治疗等多种因素影响,总体死亡率约10%-30%,老年、Child-Pugh分级差、出血量大且未及时有效治疗等患者死亡率更高,年轻、Child-Pugh分级较好、出血较缓且及时有效治疗等患者死亡率较低,合并其他严重基础疾病的肝硬化患者出血时死亡率也会增加。

影响死亡率的因素

患者年龄:老年患者往往身体各器官功能衰退,对出血等应激情况的耐受能力更差,死亡率相对较高。而年轻患者身体机能相对较好,在同等条件下死亡率可能相对低一些,但也不是绝对,还需结合其他因素综合判断。

出血的严重程度:如果出血量大、出血速度快,患者很快出现休克等严重状况,死亡率会明显升高。例如短时间内出血量超过患者循环血容量的20%以上时,死亡率会显著增加。通过监测血红蛋白水平、血压、心率等指标可以评估出血严重程度,血红蛋白快速下降、血压降低、心率增快明显往往提示出血严重。

肝硬化的严重程度:Child-Pugh分级是评估肝硬化严重程度的常用方法,Child-Pugh分级越差(分数越高),患者的肝功能储备越差,发生上消化道出血后的死亡率越高。Child-PughA级患者发生上消化道出血后的死亡率相对较低,而C级患者死亡率则明显升高。

是否及时有效治疗:能够在出血后迅速得到有效的止血等治疗措施,如内镜下止血、药物止血等,可降低死亡率;反之,如果治疗不及时,死亡率会升高。

一般而言,肝硬化并发症上消化道出血的总体死亡率大约在10%-30%左右,但具体到每个患者,需综合上述多种因素来判断个体的死亡率风险。对于老年、Child-Pugh分级差、出血量大且未能及时有效治疗的患者,死亡率相对更高;而年轻、Child-Pugh分级较好、出血相对较缓且得到及时有效治疗的患者,死亡率相对较低。特殊人群如合并其他严重基础疾病(如心脑血管疾病等)的肝硬化患者,发生上消化道出血时死亡率也会增加,因为这些基础疾病会进一步影响患者的整体预后和对出血等事件的耐受能力。

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肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
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肝硬化有腹水是晚期吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化有腹水表现说明已经发展到了晚期,也称为肝硬化失代偿期。肝硬化是一种慢性疾病,是一种病因或者多种病因长期、反复作用引起的肝脏病变,肝硬化如果得不到有效的治疗长期发展到了晚期,有70%的患者会出现腹水。肝硬化有腹水,可能会出现多种并发症,应该尽快正规治疗,以免产生严重的后果危及生命。建议尽快就医,
肝硬化的发病原因有哪些呢?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
引起肝硬化的原因较多,如果患者存在乙肝等病毒性肝炎,就容易转变为肝硬化。如果患者过于肥胖、生活习惯较差,长期酗酒,也会增加患病的几率。另外,肝硬化还与遗传和代谢方面的疾病有关,如果患者存在胆道梗阻的情况,使人体胆酸和胆红素浓度过高,也会损伤肝脏引起疾病。当患者长期服用肝毒性药物或者接触化学毒物,也会
肝硬化可以吃蜂蜜吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化可以吃蜂蜜。蜂蜜是一种常见的食物,肝硬化患者食用可以补充葡萄糖,增强体能,也能提高新陈代谢。蜂蜜还能增加肝糖的储存、养胃护胃以及预防或者治疗便秘。但是患者也不能过多的食用蜜蜂,以免引起胃肠道不适症状,甚至加重肝功能负担。肝硬化患者不仅需要注意饮食,也要养成规律的作息习惯,不可以熬夜。平时还要保
肝硬化出血是晚期么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝硬化出血不一定是晚期,对于部分处于疾病中期患者,亦可诱发出血现象。晚期肝硬化易诱发肝功能减退与门脉高压,从而出现厌油腻、腹泻、电解质紊乱、腹水、营养不良、皮肤干燥、下肢水肿等症状,患者需引起重视。建议肝硬化出血者遵医嘱使用止血药物治疗,避免持续出血引起贫血;此外,肝硬化患者还应配合医生进行保肝、降
肝硬化腹部积水是癌症晚期吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹部积水指的是腹腔积液,肝硬化腹腔积液一般不是癌症晚期引起的。 肝硬化是肝病的终末阶段,可能是病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病发展而来的,并非癌症直接引起的。腹腔积液是肝硬化的常见症状,多考虑肝硬化的分期比较晚,导致门脉高压,阻碍门静脉回流,因此水分会漏入腹腔并在此聚集形成腹腔积液,所以肝硬化腹腔积液并
乙肝后肝硬化失代偿期的症状?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
乙肝患者出现肝硬化失代偿期,最常见的症状便是门静脉高压引起大量腹水、上消化道出血症状,患者会有颜面枯黄、消瘦、四肢干瘦等症状。另外还可能会出现干性脑病出现的肝昏迷。
肝硬化上消化道出血如何治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化上消化道出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应积极戒烟戒酒并避免过度食用高脂食物,防止加重肝脏代谢负担。 2、药物治疗 患者可以使用维生素K、凝血酶、肾上腺色腙片等药物控制上消化道出血,并使用谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、甘草酸二铵等药物减轻肝细胞损伤。 3、手术
年轻人上消化道出血可以自愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
年轻人上消化道出血是否可以自愈需要根据出血量进行分析。 上消化道出血是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃炎出血等原因引起的,出血量较小的患者在一段时间后血管就会收缩自行止血,如果出血量较大,一般无法自愈,需要及时进行手术治疗或者药物治疗去除病因,控制病情发展,以免危害生命健康。 患者在上消化道
上消化道出血量达到多少时可产生黑便?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血量达到50毫升时,就容易形成黑便,如果男性出现了上消化道出血的症状,患者首先需要禁食,同时可以遵医嘱应用止血药物治疗,若是消化性溃疡引起的出血,患者也可以应用抑酸药物治疗。如果出血量较大,或合并穿孔等症状,患者也可以考虑进行手术治疗,例如介入治疗。不适症状缓解、饮食恢复后,患者也要注意饮
上消化道出血黑便出血多少?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消化道出血量如果在10毫升以内,从粪便上看基本没有很明显的改变,但是粪便隐血试验是阳性。黑便患者上消化道出血量一般在50-70毫升左右,多见于慢性胃炎、胃溃疡的患者。
肝硬化怎么治疗
牟小东 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
肝硬化的治疗可以分为病因治疗和对症治疗,如果肝硬化是由病毒引起的,比如慢性乙肝、丙肝引起的,则需要抗病毒治疗。如果是饮酒引起的,则需要戒酒。如果是药物、毒物接触引起的,则需必须脱离药物毒物。如果是心衰引起的,则需要治疗心衰,其次需要对症治疗,比如肝硬化患者出现门脉高压、腹水症状时,针对腹水可使用利尿剂、补充白蛋白,使用药物减轻门脉压力。针
上消化道出血如何治疗
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
上消化道出血患者的治疗原则:一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者,首先应控制出血,包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者,应该优先明确出血病因,尽可能早期完善胃镜检查,积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者
上消化道出血的原因有什么
陈磊 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
上消化道出血,即胃和十二指肠、食管部位出血,具体有以下几项原因:第一、患有消化性溃疡,包括胃和十二指肠溃疡引起出血。第二、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂也可导致出血。第三、胃黏膜急性病变,比如急性出血性胃炎,也可能是消化道恶性肿瘤,比如胃癌或剧烈呕吐,引起贲门黏膜撕裂。
上消化道出血的原因
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。
上消化道出血能自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血,能否自己好,需要根据具体情况进行具体分析,如果出血量比较少,出血原因比较单一,同时患者注意饮食,出血可以自己痊愈,比如急性糜烂性出血性的胃炎,出血量比较小的情况下,只要清淡饮食、流质饮食,患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血,或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血,不经过药物治疗,很难自己好转,此
上消化道出血量的判断标准
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
上消化道出血量的判断标准,主要以临床检查为主,但是可以根据患者的症状做出初步判断,如果患者只是出现便潜血阳性的结果,一般考虑出血量比较少,在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便,考虑出血量在五十毫升左右,如果患者出现了明显的呕血及便血的表现,出血量有可能会达到一百毫升以上。
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