原发性胆汁性肝硬化有多种相关症状，皮肤相关有瘙痒，消化系统相关有乏力、黄疸、肝脾肿大，其他系统相关有骨质疏松、脂代谢异常，瘙痒与胆盐沉积刺激神经末梢等有关，乏力与代谢紊乱等有关，黄疸与胆红素代谢异常有关，肝脾肿大与肝脏炎症等有关，骨质疏松与维生素D代谢障碍等有关，脂代谢异常与胆汁淤积影响脂类代谢等有关，且不同因素对各症状有影响。
一、皮肤相关症状
（一）瘙痒
具体表现：是原发性胆汁性肝硬化常见的早期症状之一，可发生于疾病的不同阶段。瘙痒程度不一，有的患者仅为轻度不适，有的则较为严重，严重影响患者的生活质量。部分患者全身皮肤均可出现瘙痒，夜间往往加重。
影响因素：与胆汁淤积导致胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢有关，年龄较大的患者可能因皮肤干燥等因素使瘙痒更易发生，而生活方式中皮肤清洁过度等也可能加重瘙痒症状。
二、消化系统相关症状
（一）乏力
具体表现：患者常感到疲倦、乏力，活动耐力明显下降。这种乏力感较为持续，即使经过适当休息也难以完全缓解。
影响因素：可能与疾病导致的代谢紊乱、营养吸收障碍等有关，对于不同年龄的患者，其表现可能略有差异，老年患者可能更容易因乏力而影响日常活动，而年轻患者可能在工作和运动等方面受到明显限制，生活方式中缺乏运动等也可能加重乏力感。
（二）黄疸
具体表现：随着病情进展，部分患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸程度可轻可重，轻度黄疸时可能仅表现为皮肤轻微发黄，重度黄疸时皮肤黄染明显，甚至尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。
影响因素：与胆汁淤积导致胆红素代谢异常有关，不同性别患者的黄疸表现可能无明显差异，但年龄较大的患者可能因肝脏功能储备相对较差，黄疸出现后恢复相对较慢，病史较长且病情控制不佳的患者黄疸可能更难缓解。
（三）肝脾肿大
具体表现：早期可能触及肝脏轻度肿大，随着病情发展，脾脏也可逐渐肿大。通过体格检查可发现肝脏质地可能变硬，脾脏在肋下可被触及。
影响因素：与疾病导致的肝脏炎症、纤维化等有关，年龄较小的患者肝脏代偿能力相对较强，肝脾肿大可能不明显，而老年患者肝脏储备功能下降，肝脾肿大可能更易被发现，生活方式中长期饮酒等可能加重肝脏损伤，使肝脾肿大更早出现且程度更重。
三、其他系统相关症状
（一）骨质疏松
具体表现：部分患者可出现骨质疏松相关表现，如骨痛等，但早期可能无明显症状，随着病情进展，骨折风险增加。
影响因素：与胆汁淤积导致维生素D代谢障碍等有关，女性患者由于自身生理特点，绝经后雌激素水平下降，更容易合并骨质疏松，年龄较大的患者骨质疏松发生风险也更高，病史较长的患者由于长期疾病状态影响钙磷代谢，骨质疏松可能更严重。
（二）脂代谢异常
具体表现：患者可能出现血脂异常，如胆固醇、甘油三酯升高等。
影响因素：与胆汁淤积影响脂类代谢有关，不同性别患者脂代谢异常表现可能无显著差异，但年龄较大的患者由于基础代谢率下降等因素，脂代谢异常可能更易发生，生活方式中高脂饮食等可能加重脂代谢紊乱。
