膝关节内外侧副韧带损伤通过病史采集询问受伤机制、体格检查行侧方应力试验等及影像学检查如X线、MRI相结合诊断,不同年龄性别人群在各检查环节有相应特点需细致评估。
体格检查
侧方应力试验:
内侧副韧带损伤检查:患者仰卧位,膝关节伸直,检查者一手握住患者足部,另一手放在膝关节内侧,施加外翻应力。若出现疼痛或异常的侧方活动,提示内侧副韧带损伤。不同年龄人群由于关节周围组织的弹性、稳定性等差异,判断标准可能有细微差别,但基本原理相同。
外侧副韧带损伤检查:患者仰卧位,膝关节伸直,检查者一手握住患者足部,另一手放在膝关节外侧,施加内翻应力。若出现疼痛或异常的侧方活动,提示外侧副韧带损伤。
轴移试验:主要用于检查是否合并前交叉韧带损伤,但对侧副韧带损伤的判断也有一定辅助意义,可观察膝关节在特定应力下的稳定性变化。
影像学检查
X线检查:普通X线平片可观察膝关节有无骨折等情况,同时在施加侧方应力下拍摄X线片,能发现侧方应力下膝关节间隙的变化,有助于判断侧副韧带损伤的程度。例如,内侧副韧带损伤时,外翻应力位X线片可见内侧关节间隙增宽。不同年龄人群的骨骼发育、退变情况不同,X线表现会有差异,儿童骨骼弹性好,X线表现可能不典型。
磁共振成像(MRI):MRI是诊断膝关节内外侧副韧带损伤的重要影像学检查方法。它可以清晰显示侧副韧带的形态、结构,明确韧带是否存在撕裂、断裂等情况,还能同时观察周围软组织、半月板等结构是否合并损伤。MRI对各年龄、性别人群的诊断价值相似,能较为精准地评估损伤状况。
通过病史采集、体格检查和影像学检查相结合的方式来综合诊断膝关节内外侧副韧带损伤,不同人群在诊断过程中需根据各自特点进行细致评估,以确保准确诊断。



