胎盘早剥原因复杂，包括血管病变（孕妇患高血压等疾病及年龄因素致胎盘早剥）、机械性因素（腹部受撞击、重体力劳动等）、子宫静脉压突然升高（仰卧位低血压综合征及肥胖孕妇风险高）、其他因素（胎膜早破、多胎妊娠羊水过多及有胎盘早剥病史、吸烟孕妇易发生）。
血管病变
孕妇自身疾病影响：患有高血压疾病，包括妊娠高血压综合征、慢性高血压等的孕妇，其全身小动脉痉挛，胎盘绒毛缺血、缺氧，导致血管破裂出血，进而引发胎盘早剥。据相关研究显示，患有高血压的孕妇发生胎盘早剥的风险较正常孕妇明显升高。此外，孕妇患有肾脏疾病等也可能参与其中。
血管病变的年龄因素：一般来说，年龄较大的孕妇相对年龄小的孕妇，发生血管病变相关胎盘早剥的风险可能更高，这可能与随着年龄增长，血管弹性等发生变化有关。
机械性因素
外伤：腹部受到直接撞击，如孕妇腹部受车祸撞击、摔倒后腹部着地等，会使胎盘与子宫壁发生错位而剥离。另外，外倒转术纠正胎位时操作不当，也可能导致胎盘早剥。例如，在临床报道中，有因腹部受外力撞击而发生胎盘早剥的病例。
机械性因素的生活方式影响：孕妇如果从事重体力劳动或剧烈运动，增加了腹部受到外力冲击的风险，从而可能诱发胎盘早剥。
子宫静脉压突然升高
仰卧位低血压综合征：妊娠晚期，孕妇长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，胎盘自子宫壁剥离。这在孕晚期较为常见，尤其是有长时间仰卧习惯的孕妇。
子宫静脉压突然升高的特殊人群：肥胖的孕妇相对非肥胖孕妇，发生仰卧位低血压综合征进而导致子宫静脉压升高引发胎盘早剥的风险可能更高，因为肥胖可能进一步影响静脉回流等情况。
其他因素
胎膜早破：胎膜早破时，羊水快速流出，可能会导致胎盘早剥。其具体机制可能与羊水流出后宫腔压力骤减，子宫体积突然缩小，引起胎盘与子宫壁之间错位剥离有关。
多胎妊娠及羊水过多：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，胎儿娩出后子宫骤然缩小，容易导致胎盘早剥；羊水过多时，羊水过多使宫腔内压力增高，破膜后羊水流出过快，宫腔压力骤降，也可能引发胎盘早剥。
其他因素的病史影响：有胎盘早剥病史的孕妇再次妊娠时，发生胎盘早剥的风险会增加。另外，吸烟的孕妇也可能由于烟草中的有害物质影响血管功能等，增加胎盘早剥的发生几率。
