高低肩是双侧肩部不在同一水平线一侧更高的异常体态，常见成因有姿势性（长期不良姿势等）、脊柱侧弯（病理性重要原因）、肌肉问题（一侧紧张或萎缩），儿童青少年因不良姿势常见、女性因高跟鞋等易现、老年人因脊柱退变等可能引发，可通过体格检查等诊断鉴别，干预方式有非药物的姿势纠正训练（拉伸紧张肌肉、强化薄弱肌肉等），脊柱侧弯轻度可康复训练，严重需支具或手术。
一、高低肩的定义
高低肩是指双侧肩部不在同一水平线上，表现为一侧肩部明显高于另一侧的异常体态现象。
二、常见成因
1.姿势性因素：长期不良姿势是引发高低肩的常见原因。例如儿童青少年学习时坐姿不正、长期弯腰驼背，或青少年因沉迷电子设备长期低头，会导致脊柱两侧肌肉力量不均衡，一侧肌肉紧张，另一侧相对松弛，进而出现高低肩；成年人长期单肩背包、习惯性单侧提重物等，也会使单侧肩部肌肉过度使用而紧张，造成高低肩。
2.脊柱侧弯：这是导致病理性高低肩的重要原因。脊柱侧弯时脊柱向一侧弯曲，会伴随胸廓不对称，从而出现肩部一高一低的表现，青少年在生长发育高峰期易发生脊柱侧弯。
3.肌肉问题：一侧肩部肌肉紧张或萎缩可引发高低肩。比如长期用一侧手臂提重物，会使该侧肩部肌肉长期处于紧张状态，导致两侧肩部不对称；而肩部肌肉萎缩可能因神经损伤等原因，造成肩部形态异常。
三、不同人群特点
儿童青少年：此阶段身体处于生长发育时期，姿势性高低肩较为常见，多与学习生活中的不良姿势相关，需关注其坐姿、书写姿势及运动习惯，及时纠正不良行为以预防高低肩发展。
女性群体：部分女性因穿着高跟鞋改变体态平衡，或长期单侧负重等，易出现高低肩情况，需注意选择合适鞋履并调整日常体态。
老年人：若存在脊柱退变、骨质疏松等问题，也可能引发高低肩，需关注脊柱健康状况，必要时进行相关检查与干预。
四、诊断与鉴别
通过体格检查初步判断肌肉力量及脊柱形态，可借助脊柱X光等影像学检查明确是否存在脊柱侧弯等病理性改变，从而区分姿势性与病理性高低肩，以便采取针对性干预措施。
五、干预方式
非药物干预：对于姿势性高低肩，可进行姿势纠正训练，包括拉伸紧张肌肉（如对紧张侧肩部肌肉进行拉伸）、强化薄弱肌肉（如加强对侧肩部肌肉锻炼）。儿童青少年可在老师和家长监督下保持正确坐姿，减少低头看电子设备时间并适当进行游泳、体操等锻炼；成年人应纠正单侧负重等不良习惯，进行体态调整训练。对于脊柱侧弯导致的高低肩，轻度侧弯可通过康复训练改善，严重时可能需要根据具体情况采取支具矫正或手术干预等措施。
