髌骨韧带损伤会引发疼痛、肿胀、活动受限、压痛和淤血等症状。疼痛集中在膝盖前方,性质多样;肿胀因血管破裂出血和组织液渗出所致,表现为皮肤隆起等;活动受限包括屈伸和旋转活动受影响;压痛在髌骨韧带附着点处明显;淤血表现为皮肤下出现青紫色淤血斑。
疼痛性质:多为刺痛、酸痛或胀痛等。急性损伤时,疼痛往往较为剧烈,呈刺痛感,可能是因为韧带组织突然受到损伤,神经末梢受到刺激。而慢性的髌骨韧带损伤,疼痛可能表现为持续的酸痛或胀痛,尤其是在长时间行走、上下楼梯或蹲下站起时,疼痛会加重。
肿胀
肿胀原因:韧带损伤后,局部血管破裂出血,组织液渗出,导致膝盖前方髌骨韧带周围出现肿胀。无论是男性还是女性,只要发生髌骨韧带损伤,都会出现肿胀情况。例如,运动中韧带拉伤瞬间,就会看到受伤部位开始肿胀,随着时间推移,肿胀可能会逐渐加重。对于有基础病史如既往有膝盖相关疾病的人群,韧带损伤后肿胀可能更为明显,因为其身体的修复反应可能相对复杂。
肿胀表现:受伤处皮肤隆起,触摸时感觉较硬,按压有凹陷等。儿童的皮肤较为娇嫩,韧带损伤后肿胀可能相对更易观察,皮肤隆起较明显;老年人由于血液循环相对较慢,肿胀消退可能更慢,肿胀程度可能持续较长时间。
活动受限
屈伸活动受限:膝盖的弯曲和伸直功能受到影响。患者难以正常地弯曲膝盖到正常角度,或者伸直膝盖时感到困难。比如,正常情况下可以轻松下蹲到90度左右,但髌骨韧带损伤后,可能只能下蹲到60度就感觉疼痛受限。对于运动员来说,这种活动受限会严重影响其训练和比赛,比如篮球运动员无法正常起跳、落地等动作。儿童在玩耍时也会因为膝盖活动受限而表现出走路一瘸一拐,不愿意用受伤的腿承重。
旋转活动受限:膝盖的旋转功能也会受到影响,如转身、扭转身体时膝盖会感到不适或疼痛,导致无法正常进行相关动作。对于经常需要进行旋转动作的运动人群,如羽毛球运动员,髌骨韧带损伤后旋转活动受限会极大影响其技术动作的完成。
压痛
压痛位置:在髌骨韧带的附着点处有明显压痛。髌骨韧带的近端附着于髌骨下极,远端附着于胫骨结节,所以在髌骨下极和胫骨结节处按压时,患者会有明显的疼痛反应。无论是年轻人还是老年人,按压这些部位都会出现疼痛,而且压痛的程度可能与韧带损伤的严重程度相关,损伤越严重,压痛越明显。例如,通过医生的体格检查,按压髌骨下极时患者疼痛剧烈,提示髌骨韧带损伤较严重。
淤血
淤血表现:受伤部位皮肤下出现淤血斑,呈现青紫色。这是因为韧带损伤导致血管破裂出血,血液渗透到皮下组织形成淤血。儿童的皮肤较薄,淤血斑可能相对更明显;老年人由于皮肤松弛,淤血斑可能分布范围较广。在受伤后的1-2天内,淤血可能会逐渐扩散,颜色也可能从鲜红色逐渐变为青紫色。



