胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘部分或全部从子宫壁剥离，与血管病变、机械性因素、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高及其他因素（高龄、吸烟等）相关，需针对特殊人群加强监测、控制基础疾病、避免腹部受伤及规范操作以降低发生风险。
血管病变：孕妇患有严重的妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，进而引起胎盘剥离。例如，有研究表明，妊娠期高血压疾病患者胎盘早剥的发生率比正常孕妇高5-6倍。
机械性因素：腹部受到外伤，比如撞击、摔倒等，会直接作用于子宫，导致胎盘剥离；脐带过短（短于30cm）或脐带绕颈时，胎儿下降牵拉脐带，也可能引发胎盘早剥；外倒转术矫正胎位时操作不当，或者羊膜腔穿刺时穿刺部位不当等医源性因素，都可能引起胎盘早剥。
宫腔压力骤减：双胎妊娠分娩时，第一胎娩出过快；或者羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，从而导致胎盘与子宫壁剥离。
子宫静脉压突然升高：孕妇长时间仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，血压下降，而子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，引发胎盘剥离。多见于妊娠晚期长时间仰卧的孕妇。
其他因素：高龄孕妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇有血栓形成倾向等也与胎盘早剥的发生有关。比如高龄孕妇（年龄≥35岁），其胎盘早剥的风险相对增加，可能与胎盘老化、血管硬化等因素有关；孕妇吸烟会影响胎盘的血液循环，增加胎盘早剥的发生几率。
对于特殊人群，如高龄孕妇，应加强孕期监测，定期进行超声检查等，及时发现胎盘早剥的早期迹象；对于有妊娠期高血压疾病等基础疾病的孕妇，要积极控制血压等指标，减少胎盘早剥的发生风险；对于有腹部外伤风险的孕妇，要注意避免腹部受伤，在进行胎位矫正等操作时要严格遵循操作规范，以降低胎盘早剥的发生概率。
