缺铁性贫血有一般表现和组织缺铁表现，一般表现包括皮肤黏膜苍白、精神行为异常；组织缺铁表现有消化系统的食欲减退、异食癖，神经系统的儿童神经精神发育迟缓、成年人记忆力减退，呼吸循环系统的重度患者气短、心悸，还有指甲反甲等情况，不同人群因自身情况不同表现会有差异或受相关病史影响。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
缺铁性贫血时，由于血红蛋白合成减少，皮肤黏膜会呈现苍白表现，以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。这是因为血红蛋白是携带氧气的重要物质，当血红蛋白不足时，这些部位的血液供氧相对减少，从而出现苍白征象。在儿童群体中，婴幼儿可能因皮肤较薄，更容易观察到面色苍白；对于有特殊生活方式的人群，如长期节食减肥者，也会较早出现皮肤黏膜苍白表现。
（二）精神行为
患者可能出现精神不振、注意力不集中等情况。这是因为大脑供氧不足，影响了神经功能。儿童缺铁性贫血时，可能表现为对周围环境反应不敏感、学习能力下降等。在病史方面，如果有慢性失血病史（如胃肠道慢性出血等），更容易出现精神行为方面的异常。
二、组织缺铁表现
（一）消化系统
患者可能出现食欲减退、异食癖等症状。食欲减退是因为缺铁影响了消化系统的功能，而异食癖则是一种特殊的表现，如喜欢吃泥土、墙皮等。在儿童中，异食癖较为常见，可能与缺铁导致味觉改变有关。对于有胃肠道疾病病史的患者，缺铁性贫血引起的消化系统症状可能会被掩盖或加重，需要仔细鉴别。
（二）神经系统
儿童缺铁性贫血时可能出现神经精神发育迟缓，如认知能力发育落后等。这是因为铁参与神经系统的发育和功能维持，缺铁会影响神经髓鞘的形成等。在成年人群中，可能出现记忆力减退等情况。有神经系统基础疾病病史的患者，缺铁性贫血可能会进一步加重神经系统的损害。
（三）呼吸循环系统
重度缺铁性贫血患者可能会出现气短、心悸等症状。气短是因为贫血导致机体缺氧，呼吸加快来代偿；心悸是由于心脏需要加快跳动来增加供血。在老年人中，本身心肺功能可能有所减退，缺铁性贫血更容易诱发心悸、气短等症状加重，需要密切关注心肺功能变化。
（四）其他
指甲会出现反甲（匙状甲），表现为指甲变薄、中央凹陷，边缘翘起。这是组织缺铁影响指甲生长的表现。对于有手部频繁接触化学物质等特殊生活方式的人群，反甲可能更容易被发现，但仍需考虑缺铁性贫血的可能。
