缺铁性贫血有一般表现如皮肤黏膜苍白、乏力；组织缺铁表现包括精神行为异常（烦躁易怒、异食癖）、体力耐力下降、免疫功能降低、认知能力异常；若由原发病引起则有相应原发病症状，不同人群原发病表现有差异。
皮肤黏膜苍白：这是缺铁性贫血最常见的体征，由于贫血时血红蛋白携带氧减少，导致皮肤、黏膜呈现苍白色。以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。儿童患者可能表现为面色萎黄，甲床变薄、变平甚至凹陷呈勺状（匙状甲）。对于婴幼儿来说，家长可能会发现孩子面色不如以往红润，眼睑内侧等部位颜色偏淡。
乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这是因为机体缺氧，影响了能量代谢，使得肌肉等组织器官的功能受到影响。例如，原本能轻松爬几层楼梯的人，患缺铁性贫血后爬几层就会感觉很累。在儿童群体中，可能会出现活动量较同龄儿童减少，喜欢静坐等表现。
组织缺铁表现
精神行为异常：
烦躁易怒：缺铁可能影响神经系统的功能，导致患者情绪不稳定，容易烦躁、易怒。对于儿童来说，可能会出现哭闹不安、难以安抚等情况。有研究表明，缺铁性贫血儿童在行为表现上更易出现情绪方面的问题，如比正常儿童更容易发脾气等。
异食癖：部分患者会出现异食癖，即偏好吞食一些非食物的物质，如泥土、纸张等。这可能与缺铁导致的味觉改变等因素有关。儿童如果出现异食癖，需要警惕缺铁性贫血的可能，因为儿童处于生长发育阶段，对铁的需求量大，更容易发生缺铁情况。
体力、耐力下降：由于机体缺氧，运动时肌肉等组织供氧不足，导致体力和耐力下降。在日常生活中，患者可能会发现自己走一段路就需要休息，运动能力较患病前明显降低。儿童在玩耍时可能会比以往更早出现疲劳感，活动持续时间缩短。
免疫功能降低：缺铁会影响免疫系统的功能，使患者更容易发生感染。例如，缺铁性贫血患者可能会频繁患上呼吸道感染等疾病。儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，缺铁性贫血对其免疫功能的影响更为明显，更容易遭受病原体的侵袭，导致反复感染，影响生长发育。
认知能力异常：对于儿童来说，缺铁可能会影响认知能力的发展。研究发现，缺铁性贫血儿童在注意力、记忆力等方面可能较正常儿童有所下降。这是因为铁参与了神经系统的发育和功能维持，缺铁会干扰神经递质的合成等过程，从而影响认知功能。
原发病相关表现
如果是由于胃肠道疾病导致的缺铁性贫血，可能伴有原发病的症状：比如胃溃疡患者可能会有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状；十二指肠溃疡患者可能表现为空腹痛、夜间痛等。如果是月经过多引起的缺铁性贫血，女性患者会有月经量增多、经期延长等月经方面的异常表现。对于有胃肠道肿瘤的患者，可能会出现消瘦、黑便等症状。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，其原发病相关表现会有所不同。例如，老年患者可能基础疾病较多，原发病的症状可能被其他疾病掩盖；年轻女性如果有月经过多的情况，需要详细询问月经史来查找病因。
