脱发分生理性与病理性，生理性是头发自然生长周期致每日有头发正常脱落；病理性含雄激素性脱发、内分泌失调（甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等）、营养不良、自身免疫性疾病（斑秃等）、感染因素（头癣、细菌感染）、药物副作用、其他疾病影响；不同人群脱发有儿童与营养不良、头癣相关，女性与产后激素、内分泌失调、压力等相关，男性多与雄激素性脱发有关，老年人与生理性及基础疾病有关。
一、生理性脱发
正常情况下，人体头发存在自然的生长周期，包括生长期、退行期和休止期。每日约有50-100根头发处于休止期并自然脱落，这属于生理性脱发范畴。其发生与新陈代谢密切相关，随着年龄增长，头发生长周期可能出现变化，使得生理性脱发稍有增多，这是机体正常的生理现象，一般无需特殊干预。
二、病理性因素
（一）雄激素性脱发
为常见脱发类型，与遗传因素及雄激素作用相关。男性多表现为发际线后移、头顶秃发，女性则多为头顶部头发稀疏。遗传背景下，头皮毛囊对雄激素（如双氢睾酮）敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细、变软，最终脱落。
（二）内分泌失调
1.甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长周期有调节作用，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，头发生长缓慢且易脱落；甲状腺功能亢进时，代谢亢进可能影响头发营养供应，引发脱发。
2.其他内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征（多见于女性），因体内雄激素水平升高，可出现脱发伴随月经不调等表现。
（三）营养不良
长期节食、挑食等导致蛋白质、维生素B族（如B2、B6等）、铁、锌等营养素缺乏时，会影响头发的正常生长。例如，蛋白质是头发的重要组成成分，缺乏时头发易断裂、稀疏；铁元素参与血红蛋白合成，缺铁会导致毛囊营养供应不足，引发脱发。
（四）自身免疫性疾病
1.斑秃：由自身免疫系统攻击毛囊所致，表现为突发性圆形或椭圆形脱发区，边界清晰。情绪应激、内分泌失调等可能诱发该病，部分患者可在数月至数年内自然恢复，但也有复发可能。
2.系统性红斑狼疮等：自身免疫性疾病累及头皮时，可破坏毛囊结构，导致脱发，常伴随其他系统症状，如红斑、关节痛等。
（五）感染因素
1.头癣：头皮真菌感染（如皮肤癣菌感染）可破坏毛囊，引起脱发，同时伴有头皮红斑、鳞屑、瘙痒等表现。
2.细菌感染：某些细菌感染头皮，如金黄色葡萄球菌感染，可导致毛囊炎，进而损伤毛囊引发脱发。
（六）药物副作用
某些药物使用后可能出现脱发副作用，例如化疗药物通过抑制毛囊细胞分裂导致脱发；部分抗抑郁药、降压药等也可能影响毛囊代谢，引起脱发。
（七）其他疾病影响
如严重的肝肾功能不全等疾病，会影响机体的代谢功能及营养物质转运，从而干扰头发的正常生长，导致脱发。
三、不同人群脱发特点及相关因素
（一）儿童脱发
儿童脱发可能与营养不良、头癣等有关。营养不良可因挑食、偏食导致营养素摄入不足；头癣多由接触真菌感染源引起，除脱发外，常伴有头皮炎症表现。
（二）女性脱发
女性脱发可能与产后激素变化、内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、压力等因素相关。产后激素水平骤变可导致头发进入休止期，出现大量脱发；长期精神压力过大也会影响内分泌，引发脱发。
（三）男性脱发
男性脱发多与雄激素性脱发密切相关，遗传背景下雄激素作用于毛囊，导致毛囊萎缩、头发脱落，表现为典型的发际线后移和头顶秃发模式。
（四）老年人脱发
老年人脱发常与生理性因素及基础疾病有关。生理性因素导致头发生长周期变化，脱发稍增多；同时，老年人可能合并慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能影响毛囊的血液供应及营养代谢，加重脱发。
