肾性高血压的治疗方法包括饮食管理、体重控制、戒烟限酒等。

1.饮食管理
每日钠摄入量需严格控制在<2.3g(约等于5.75g食盐),合并心力衰竭或水肿者需进一步限制至<1.5g。蛋白质摄入量根据肾功能分期调整,慢性肾脏病1~2期为0.8g/kg/d,3~5期降至0.6g/kg/d,且以优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)为主。
2.体重控制
肥胖患者需通过饮食调整和规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)实现体重下降5%~10%,可显著降低血压并改善胰岛素抵抗。
3.戒烟限酒
吸烟会通过激活交感神经和促进氧化应激加重血管损伤,需完全戒烟。酒精摄入量男性应<25g/d(约等于啤酒750ml),女性<15g/d。
此外,RAAS抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),通过抑制RAAS系统扩张出球小动脉,降低肾小球内压。需监测血肌酐和血钾,血肌酐升高幅度>30%或血钾>5.5mmol/L时需调整剂量。



