扩张型心肌病病人需从热量摄入、营养素摄入、饮食禁忌及特殊人群注意事项方面进行饮食调理。热量摄入依体重等调整，营养素摄入要关注蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素矿物质的合理比例与来源，要禁忌高盐、刺激性食物和过量饮酒，儿童要保证营养全面均衡易消化，老年要注重食物易消化性、合理调整热量及补充营养等。
一、热量摄入
扩张型心肌病病人应根据体重、活动量等调整热量摄入，维持合适体重至关重要。若体重超重，需适当减少热量摄取，防止心脏负担加重；若体重不足，可在医生指导下合理增加热量，但要注意营养均衡搭配。例如，轻体力活动的成年扩张型心肌病病人，每日热量摄入可控制在20-25千卡/千克体重左右，通过选择低热量且营养丰富的食物，如杂粮（燕麦、糙米等）替代部分精制谷物来控制热量。
二、营养素摄入
1.蛋白质
优质蛋白质摄入很关键，应占总热量的15%-20%。可选择瘦肉（如去皮鸡肉、瘦牛肉）、鱼类（富含不饱和脂肪酸，如三文鱼、金枪鱼等）、豆类及豆制品（如豆腐、豆浆）等。以每日每千克体重1.0-1.5克蛋白质计算摄入量，对于体重60千克的病人，每日蛋白质摄入量约为60-90克，可通过合理分配三餐的蛋白质摄入来保证，如早餐喝一杯豆浆（约含蛋白质8克），午餐和晚餐分别摄入一定量的瘦肉或鱼类。
2.脂肪
脂肪摄入需控制，占总热量的20%-30%为宜，应选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪（如肥肉、动物油）和部分植物油（如棕榈油）中，反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品等。每日脂肪摄入量可根据上述比例计算，对于60千克的病人，每日脂肪摄入量约为53-100克，应尽量避免食用油炸类等高脂肪食品。
3.碳水化合物
碳水化合物是热量的重要来源，应选择复杂碳水化合物，如全谷物、薯类等，其升糖指数相对较低。占总热量的50%-65%较为合适。例如，每日可摄入250-400克的全谷物和薯类，如早餐吃一碗燕麦粥（约含碳水化合物30克），午餐和晚餐搭配适量的红薯或玉米等。
4.维生素与矿物质
维生素：维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，对心脏有保护作用。维生素C丰富的食物有新鲜蔬菜（如青椒、西兰花等）和水果（如橙子、猕猴桃等），每日可摄入300-500克蔬菜和200-300克水果；维生素E丰富的食物有坚果（如杏仁、核桃等）、橄榄油等，每日可适量摄入坚果（5-10克左右）。
矿物质：钾、镁等矿物质对心脏功能有益。钾丰富的食物有香蕉、菠菜、土豆等，镁丰富的食物有全麦食品、豆类、坚果等。扩张型心肌病病人每日钾的摄入量可控制在2000-4000毫克，镁的摄入量可控制在300-400毫克，可通过合理搭配食物来保证摄入，如每天吃一根香蕉（约含钾250毫克），每餐搭配一些豆类（如100克黑豆约含镁120毫克）。
三、饮食禁忌
1.高盐食物
应严格限制盐的摄入，每日盐摄入量应控制在3克以下。因为高盐饮食会导致水钠潴留，加重心脏负担，诱发水肿等症状。要避免食用咸菜、腌制品（如咸肉、咸鱼等）、酱菜等高盐食品，同时也要注意一些加工食品中隐性的盐摄入，如方便面、部分调味料（如酱油、蚝油等）中也含有较高的钠。
2.刺激性食物
应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、咖啡、浓茶等。这些食物可能会导致心跳加快，加重心脏的负担。例如，咖啡中的咖啡因可能会刺激交感神经，使心率增快，对于扩张型心肌病病人本就脆弱的心脏功能不利；浓茶中的茶碱等成分也可能对心脏产生类似的刺激作用。
3.过量饮酒
绝对禁止饮酒，酒精会损害心肌细胞，影响心脏的正常功能。长期饮酒还可能导致心律失常等心脏问题，加重扩张型心肌病的病情。
四、特殊人群注意事项
1.儿童扩张型心肌病病人
儿童处于生长发育阶段，在饮食调理上除了遵循上述一般原则外，更要保证营养的全面性和均衡性。热量摄入要满足生长需求，同时严格控制盐和刺激性食物的摄入。蛋白质的摄入要保证优质蛋白的比例，可选择适合儿童消化吸收的优质蛋白来源，如鸡蛋、牛奶等。对于幼儿，要注意食物的烹饪方式，尽量做得软烂易消化，避免因饮食不当影响生长发育和心脏功能。
2.老年扩张型心肌病病人
老年病人消化功能可能有所减退，在饮食安排上要注重食物的易消化性。热量摄入可根据活动量适当调整，若活动量少，要相应减少热量摄入以防止体重增加过多。对于蛋白质的摄入，要选择容易消化的优质蛋白，如鱼肉（比红肉更易消化）。同时，要注意维生素和矿物质的补充，由于老年病人可能存在吸收功能下降等问题，可在医生指导下适当考虑补充剂，但应以食物补充为主。并且要密切关注老人的饮食喜好和食欲变化，尽量提供可口且营养丰富的食物，保证营养摄入充足以维持身体机能和心脏功能。
