上消化道出血的常见病因包括消化性溃疡（幽门螺杆菌感染等是主要发病机制，与年龄、性别、生活方式、服药史等有关）、食管胃底静脉曲张破裂（多由肝硬化致门静脉高压引发，与年龄、性别、生活方式、既往病史等有关）、急性糜烂出血性胃炎（多种因素致胃黏膜屏障受损，与年龄、性别、生活方式、既往病史等有关）、上消化道肿瘤（肿瘤侵蚀血管出血，与年龄、性别、生活方式、既往病史等有关）及其他少见病因（如血管畸形、Mallory-Weiss综合征等，与年龄、性别、生活方式、既往病史等有关）。
一、消化性溃疡
1.发病机制：幽门螺杆菌（Hp）感染是主要病因，Hp可破坏胃十二指肠黏膜屏障；另外，胃酸、胃蛋白酶的消化作用也是重要因素，胃酸分泌过多在溃疡形成中起关键作用。
年龄因素：各年龄段均可发病，青壮年中因生活压力大、饮食不规律等Hp感染相对常见，中老年可能与胃黏膜退行性变等有关。
性别因素：一般男性多于女性，可能与男性生活方式及激素等因素影响胃酸分泌等有关。
生活方式：长期吸烟、饮酒，饮食无规律、偏好辛辣刺激食物等可增加发病风险。
病史因素：有长期非甾体类抗炎药（NSAIDs）服用史者，NSAIDs可抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素合成，破坏黏膜屏障，易引发溃疡导致出血。
二、食管胃底静脉曲张破裂
1.发病机制：多由肝硬化引起，肝硬化导致门静脉高压，进而使食管胃底静脉回流受阻，血管曲张破裂出血。
年龄因素：肝硬化患者多见于中壮年，因病毒性肝炎、酒精性肝病等导致肝硬化，随着年龄增长相关病因影响积累。
性别因素：无明显性别差异，但不同病因导致的肝硬化可能有一定性别倾向，如酒精性肝病男性更多见。
生活方式：长期大量饮酒、感染病毒性肝炎等生活方式相关因素是肝硬化的常见病因，进而引发食管胃底静脉曲张破裂出血。
病史因素：有病毒性肝炎病史、长期大量饮酒史、自身免疫性肝病病史等人群，发生肝硬化进而出现食管胃底静脉曲张破裂出血风险高。
三、急性糜烂出血性胃炎
1.发病机制：多种因素可引起，如服用NSAIDs、大量饮酒、严重创伤、大手术、危重疾病等应激状态，导致胃黏膜屏障受损，黏膜缺血、缺氧，引起糜烂出血。
年龄因素：各年龄段均可发生，应激状态下的危重患者中各年龄都可能出现，中青年中因不良生活习惯服用NSAIDs等也可发病。
性别因素：无明显性别差异。
生活方式：长期大量饮酒、不合理服用NSAIDs等生活方式是常见诱因。
病史因素：有严重创伤、大手术、危重疾病病史，或长期服用NSAIDs病史者易患。
四、上消化道肿瘤
1.发病机制：如胃癌、食管癌等肿瘤生长过程中，肿瘤组织侵蚀血管导致出血。胃癌多与幽门螺杆菌感染、遗传、环境因素等有关；食管癌与亚硝胺类化合物、吸烟、饮酒、饮食习惯等有关。
年龄因素：多见于中老年，随着年龄增长，肿瘤发生风险增加。
性别因素：部分肿瘤有性别差异，如贲门癌男性相对多见等。
生活方式：不良生活方式如长期吸烟、饮酒、高脂饮食等可能增加上消化道肿瘤发病及出血风险。
病史因素：有家族肿瘤遗传史、幽门螺杆菌长期感染病史等人群，上消化道肿瘤出血风险较高。
五、其他少见病因
1.血管畸形：如Dieulafoy病变，是胃黏膜下恒径动脉破裂引起的严重上消化道出血，病因尚不明确，可能与先天性血管发育异常有关。
年龄因素：各年龄段均可发生，无特定年龄倾向。
性别因素：无明显性别差异。
生活方式：一般与生活方式关系不大。
病史因素：通常无特殊病史相关。
2.Mallory-Weiss综合征：剧烈呕吐等导致食管贲门黏膜撕裂引起出血，多与剧烈呕吐、酗酒等有关。
年龄因素：各年龄段中因剧烈呕吐等情况可发病，中青年中因酗酒、暴饮暴食后剧烈呕吐等相对常见。
性别因素：无明显性别差异。
生活方式：长期酗酒、暴饮暴食后剧烈呕吐等生活方式是诱因。
病史因素：有酗酒史、剧烈呕吐病史等人群易患。
