儿童斜视有多种症状表现。眼位偏斜可观察到眼球异常偏离，与年龄有关；双眼视功能异常会致立体视功能受损、融合功能障碍；会出现代偿头位，长期可影响生长发育；常伴屈光不正且多数合并弱视，需重视早期发现与治疗。
外观表现：可观察到一只眼睛的眼球位置异常，向内、向外、向上或向下偏离正常位置。对于婴儿或幼儿，家长可能发现其双眼不能同时注视同一目标，例如一只眼正常注视时，另一只眼出现偏斜。不同类型的斜视眼位偏斜方向有所不同，共同性内斜视主要表现为眼球向内偏斜；共同性外斜视则是眼球向外偏斜等。年龄较小的儿童可能无法准确表达眼位异常情况，家长需密切观察其眼部外观变化。
与年龄的关系：新生儿或婴儿时期出现斜视可能与眼部肌肉发育不完善、神经系统调节功能尚未成熟等因素有关。随着年龄增长，儿童的眼部肌肉和神经系统逐渐发育，但如果存在先天发育异常或后天不良用眼习惯等情况，仍可能出现斜视导致眼位偏斜。例如，幼儿时期长期近距离看电视、玩电子设备等不良用眼行为，可能增加斜视发生眼位偏斜的风险。
双眼视功能异常
立体视功能受损：正常儿童具有良好的立体视功能，能够感知物体的远近、深浅等空间信息。患有斜视的儿童立体视功能往往受到影响，甚至可能完全丧失立体视。这会对儿童的日常生活和未来职业选择产生影响，比如一些需要精确立体视功能的职业，如飞行员、外科医生等可能无法从事。对于年龄稍大能够配合检查立体视功能的儿童，可以通过立体视检查仪器进行检测；对于较小儿童，可以通过一些简单的方法初步筛查立体视功能情况，如利用立体视觉卡片等。年龄越小发现双眼视功能异常并及时干预，越有利于儿童视功能的恢复；如果延误治疗时机，则可能导致立体视功能永久性受损难以恢复。
融合功能障碍：正常双眼能够协同工作，具有融合功能，将两眼看到的图像融合成一个完整的图像。斜视儿童由于眼位偏斜，双眼融合功能受到破坏。融合功能障碍会进一步影响儿童的双眼视功能，导致视物出现重影等情况；而且随着年龄增长，融合功能障碍可能会加重斜视的程度。对于患有斜视的儿童，需要定期评估融合功能情况，根据融合功能状况采取相应的治疗措施来尽量恢复融合功能。
代偿头位
表现形式：为了克服斜视带来的不适，儿童可能会采取特殊的头位来注视目标。例如有些儿童为了消除复视，会将头部转向一侧，如头向左肩倾斜等；还有些儿童可能会出现下颌上抬或内收等头位改变。不同类型的斜视可能导致不同的代偿头位表现。对于家长来说，如果发现儿童经常不自觉地采取异常头位，需要引起重视，这很可能是斜视导致双眼视功能异常而出现的代偿表现。
对儿童生长发育的影响：长期保持代偿头位可能会影响儿童的骨骼发育，尤其是颈椎等部位的发育。例如，长期头向一侧倾斜可能导致颈椎侧弯等问题；下颌的异常位置也可能影响面部骨骼的正常生长发育。所以一旦发现儿童存在代偿头位情况，应及时带儿童到眼科就诊，明确是否为斜视引起，并尽早进行治疗以纠正斜视，从而改善代偿头位，避免对儿童生长发育造成不良影响。
视力异常
屈光不正：斜视儿童常伴有屈光不正，如近视、远视或散光等。这是因为斜视会影响双眼正常的视觉刺激，导致眼部屈光系统发育异常。例如共同性内斜视儿童可能同时存在远视情况，而共同性外斜视儿童可能伴有近视等屈光不正问题；散光也可能在斜视儿童中较为常见由于眼位偏斜使得眼球各径线的屈光力不一致。年龄较小的儿童由于无法准确表达视力情况，家长可能通过儿童经常揉眼频繁眨眼、看电视时凑近等异常表现怀疑儿童视力异常，此时需要带儿童进行详细的眼部检查，包括屈光检查等，以明确是否存在屈光不正及斜视与屈光不正之间的关系，进而采取相应的矫正措施改善视力。
弱视多数斜视儿童会合并弱视，这主要由于斜视导致双眼看到的物像不能融合，大脑只能抑制斜视眼的图像，长期如此就会引起斜视眼的视力发育受到抑制，形成弱视；而且斜视发生的年龄越小，发生弱视的可能性越大程度也越严重如果在儿童视觉发育关键期内没有及时矫正斜视，弱视可能难以治愈，严重影响儿童的视力及双眼视功能。因此对于斜视儿童来说，早期发现并治疗斜视对于预防和治疗弱视至关重要家长应定期带儿童进行视力筛查，尤其是有斜视家族史或出现疑似斜视症状的儿童更应密切关注其视力情况一旦发现弱视应尽早进行弱视治疗，如遮盖疗法等，同时纠正斜视以促进视力恢复。
