急性上消化道出血有呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、贫血、发热等表现，且这些表现受年龄、生活方式、病史等因素影响，如儿童、老年人、不同生活方式及有特定病史者在各表现上有不同特点。
一、呕血与黑便
表现情况：是急性上消化道出血最特征性的表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，若出血量较少、速度慢也可无呕血；而幽门以下出血可仅表现为黑便，但如出血量大、速度快，血液反流入胃也可引起呕血。呕血的颜色取决于出血量、出血速度以及血液在胃内停留时间，如出血量较多、速度快，呕血多呈鲜红色或暗红色；若出血量较少、在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕血则呈咖啡渣样棕褐色。黑便则是由于血红蛋白的铁经肠道内硫化物作用形成硫化铁，使大便呈黑色，发亮，类似柏油样，称柏油样便，其典型特点是黏稠、发亮，有腥臭味。
年龄因素影响：儿童急性上消化道出血时，呕血和黑便的表现可能因年龄不同而有差异。婴幼儿可能因出血量少且不易被发现，黑便可能是较早期的表现，而呕血可能在出血量较多时才出现；老年人可能因胃肠蠕动减慢等因素，黑便可能在肠道内停留时间更长，颜色可能更黑，但同时老年人可能合并其他基础疾病，出血表现可能不典型，需更细致观察。
生活方式影响：长期大量饮酒的人群，可能因酒精性胃炎等疾病导致出血，其呕血和黑便的表现可能与一般人群类似，但需结合饮酒史综合判断；有不良饮食习惯，如长期进食辛辣、刺激性食物的人群，也可能增加上消化道出血风险，出血表现同样以呕血和黑便为主。
病史影响：有消化性溃疡病史的患者，急性上消化道出血时呕血和黑便的表现符合消化性溃疡出血的特点；有肝硬化门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，呕血往往较为凶猛，量较大，可呈鲜红色，黑便也可能较为频繁且量大。
二、失血性周围循环衰竭
表现情况：急性大量失血时可导致循环血容量迅速减少，进而引起周围循环衰竭。轻者可表现为头晕、乏力、心慌、出汗等；严重者可出现四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降、意识障碍等。出血量较少时，机体可通过代偿机制维持血压等指标，可能仅有轻度头晕等表现；当出血量较大，超过循环血容量的20%以上时，可出现休克表现，如收缩压下降、脉压差减小等，进一步发展可出现昏迷等。
年龄因素影响：儿童由于机体代偿能力相对较弱，急性上消化道出血导致失血性周围循环衰竭的进展可能更快。例如，幼儿出血量占总血容量的10%-15%就可能出现明显的循环衰竭表现，如快速心率、血压下降等；老年人各器官功能减退，代偿能力差，即使出血量相对较少，也更容易出现严重的周围循环衰竭，且恢复相对较慢。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群，本身身体处于相对虚弱状态，发生急性上消化道出血时，对失血性周围循环衰竭的耐受能力更差，可能更快出现严重的循环衰竭表现。
病史影响：有心血管基础疾病的患者，如冠心病患者，发生急性上消化道出血导致失血性周围循环衰竭时，可能因心脏本身的问题而加重病情，使循环衰竭更难纠正；有贫血病史的患者，对失血的耐受性更差，更容易迅速出现失血性周围循环衰竭的表现。
三、贫血
表现情况：急性出血后均会出现不同程度的贫血，一般在出血后3-4小时以上才出现贫血。表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸等，贫血的严重程度与出血量、出血速度及患者原来的基础血红蛋白水平有关。出血量大、速度快时，贫血出现迅速且程度较重；慢性出血者由于机体有一定的代偿，贫血可能相对不明显，但长期慢性失血也可导致贫血逐渐加重。
年龄因素影响：儿童正处于生长发育阶段，急性上消化道出血导致的贫血对其生长发育影响较大。婴幼儿贫血可能影响智力发育、身体发育等；老年人本身可能存在不同程度的生理性贫血，急性上消化道出血导致的贫血会进一步加重其各器官的缺血缺氧，对心、脑等重要器官功能影响更显著。
生活方式影响：挑食、偏食等不良生活方式的人群，本身可能存在营养性贫血的基础，发生急性上消化道出血时，贫血情况会更复杂，且恢复可能更慢；长期高强度运动的人群，对血液携氧能力要求高，急性上消化道出血导致的贫血会明显影响其运动能力和身体状况。
病史影响：有血液系统疾病的患者，如再生障碍性贫血患者，本身造血功能就存在问题，发生急性上消化道出血时，贫血会更加严重，且治疗难度可能更大；有慢性肝病导致造血功能受影响的患者，贫血表现可能更为突出，且与肝病本身的病情相互影响。
四、发热
表现情况：多数患者在出血后24小时内出现低热，一般不超过38.5℃，持续3-5天体温可自行恢复正常。发热的发生机制可能与出血后血容量减少、贫血导致体温调节中枢功能紊乱，或血液分解产物吸收等有关。
年龄因素影响：儿童发热可能相对更敏感，急性上消化道出血后发热的程度和持续时间可能与成人有所不同，且儿童的体温调节中枢发育尚未完善，需密切观察体温变化，同时要注意与感染性发热等相鉴别；老年人发热可能不典型，体温升高幅度可能较小，但也需警惕其他并发症的可能。
生活方式影响：生活环境寒冷等不良生活方式可能影响机体的应激反应，使发热的表现和恢复情况有所不同；长期处于压力过大环境中的人群，应激状态下发热可能更易出现且恢复相对较慢。
病史影响：有感染性疾病病史的患者，急性上消化道出血后发热可能更难区分是出血本身引起还是合并感染等其他原因导致；有自身免疫性疾病病史的患者，出血后发热可能与自身免疫反应有关，需综合判断。
