黄体破裂有腹痛（多为突然发作、程度不一、与月经周期后半期相关）、腹腔内出血相关表现（内出血少时有下腹部隐痛等，多时有休克表现）及其他表现（如阴道出血、妇科检查体征），不同人群有不同特点及注意事项，需与异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病鉴别。
黄体破裂有腹痛（多为突然发作、程度不一、与月经周期后半期相关）、腹腔内出血相关表现（内出血少时有下腹部隐痛等，多时有休克表现）及其他表现（如阴道出血、妇科检查体征），不同人群有不同特点及注意事项，需与异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病鉴别。
一、症状表现
（一）腹痛
1.疼痛特点：黄体破裂后最常见的表现是突然发作的腹痛。疼痛程度不一，有的较为轻微，有的则较为剧烈，呈持续性坠痛。部分患者开始时是一侧下腹部疼痛，随后可能蔓延至整个下腹部。这是因为破裂的黄体组织会刺激腹膜，引起腹膜的炎症反应，从而产生疼痛。例如，有研究表明，约80%的黄体破裂患者会出现不同程度的腹痛症状。
2.与月经周期的关系：多数发生在月经周期的后半期，也就是黄体期。这是因为在这个时期黄体逐渐发育成熟，若受到外力等因素影响容易发生破裂。比如，月经周期为28天的女性，通常在月经周期的第14-28天左右可能发生黄体破裂。
（二）腹腔内出血相关表现
1.内出血较少时：可能仅有下腹部的隐痛或者坠胀感，生命体征通常比较平稳，如血压、心率等一般无明显变化。此时腹腔内出血量较少，对身体的影响相对较小。
2.内出血较多时：患者可能出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状，严重时会出现脉搏细速、血压下降等休克表现。这是因为大量的腹腔内出血会导致血容量急剧减少，进而影响重要脏器的血液供应。例如，当腹腔内出血量达到一定程度时，就会引起失血性休克，需要紧急处理。
（三）其他表现
1.阴道出血：部分患者可能出现少量的阴道出血，类似月经中期的排卵期出血，但一般量比排卵期出血稍多一些。这是由于黄体破裂后，体内激素水平的波动可能导致子宫内膜少量脱落而引起阴道出血。
2.妇科检查体征：妇科检查时可发现一侧附件区有压痛，有的患者可触及包块。通过双合诊等检查方法，可以发现盆腔内有触痛，附件区可能有异常的包块等体征。
二、不同人群的特点及注意事项
（一）年轻女性
1.运动相关因素：年轻女性在运动时，如剧烈运动、突然改变体位等，容易诱发黄体破裂。比如进行剧烈的奔跑、跳跃、仰卧起坐等运动时，腹部受到的压力变化可能导致黄体破裂。所以年轻女性在运动时要注意适度，避免过于剧烈的运动，尤其是在月经周期的后半期更要注意。
2.症状识别与就医：年轻女性若在运动后出现下腹部疼痛等疑似黄体破裂的症状，应及时就医。因为早期诊断和治疗对于预后非常重要，延误治疗可能会导致严重的腹腔内出血等并发症。
（二）有妇科基础疾病的女性
1.疾病影响：本身患有一些妇科疾病的女性，如子宫内膜异位症等，可能增加黄体破裂的风险。因为这些妇科疾病可能会影响黄体的正常结构和功能，使得黄体更容易发生破裂。例如，子宫内膜异位症患者的盆腔内环境可能发生改变，对黄体组织产生不良影响。
2.症状观察与处理：这类女性在运动后更要密切观察自身症状，一旦出现腹痛等表现，要及时就医，进行详细的检查，以明确是否为黄体破裂，并采取相应的治疗措施。
三、与其他疾病的鉴别诊断
（一）异位妊娠破裂
1.症状相似点：异位妊娠破裂也会出现腹痛、腹腔内出血等表现。两者都可能有下腹部疼痛，严重时出现休克症状。
2.鉴别要点：异位妊娠破裂多有停经史，尿妊娠试验阳性，而黄体破裂多发生在月经周期的后半期，尿妊娠试验一般为阴性。通过B超检查等可以进一步鉴别，异位妊娠破裂时宫腔内无孕囊，附件区可发现异常包块及腹腔内积血；黄体破裂时宫腔内情况一般正常，附件区黄体破裂相关表现更为明显。
（二）卵巢囊肿蒂扭转
1.症状相似点：卵巢囊肿蒂扭转也会出现突然发作的下腹部疼痛，疼痛较为剧烈。
2.鉴别要点：卵巢囊肿蒂扭转时，患者既往多有卵巢囊肿病史，妇科检查可触及附件区有压痛明显的包块，B超检查可发现卵巢囊肿蒂扭转的征象，而黄体破裂一般无卵巢囊肿病史，通过B超等检查可鉴别两者。
